Диагностика бронхиальной астмы

Диагностика бронхиальной астмы

Повышенная чувствительность бронхов к некоторым факторам внешней среды, вызывает бронхиальную астму. Это хроническое заболевание, довольно серьезное и требующее не просто лечения, но и внесение изменений в стиль жизни. Правильная диагностика бронхиальной астмы и назначение адекватного лечения обеспечат контроль за течением болезни, отсутствие приступов удушья, длительную ремиссию.

Основные проявления бронхиальной астмы – отдышка и кашель. На ранней стадии заболевание легко спутать с сердечной астмой, опухолевыми процессами в легких, обычных бронхитом. Потому тщательное специальное обследование необходимо.

Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы

  1. Астма и обструктивный бронхит.
  • Астма – аллергическое заболеваниеАстма – аллергическое заболевание, тогда как при бронхите чувствительности к аллергенам при выполнении кожной пробы не выявляется.
  • Бронхит характеризуется постоянным кашлем, астма – периодический приступообразным кашлем с выделением густой слизи.
  • Хрипы при бронхите влажные и проходят после откашливания мокроты, при бронхиальной астме – хрипы сухие, дыхание свистящее.

Полностью отличить заболевания друг от друга поможет бронхологическое исследование.

  1. Опухоли в легких и бронхиальная астма: как отличить.

При наличии опухолевых процессов в легком кашель отличается постоянством, регулярно переходит в приступы удушья. Отдышка у больного присутствует на вдохе и выдохе, но громкие хрипы, слышимые окружающим (как при астме), отсутствую, дыхательные шумы прослушиваются лишь при использовании фонендоскопа. Опухоль легкого подтверждается при помощи бронхоскопии и рентгена.

  1. Разница между сердечной и бронхиальной астмами
  • сердечная астма развивается в результате заболеваний сердца, бронхиальная – при наличии аллергии и болезней легких;
  • бронхиальной астмой болеют дети и люди в молодом возрасте, сердечной – пожилые;
  • булькающие влажные хрипы обнаруживаются при болезни сердца, сухие – при заболеваниях бронхов;
  • при сердечной патологии не происходит откашливание мокроты, тогда как при бронхиальной астме – последней всегда много, она прозрачная и густая;
  • отдышка у сердечников случается на вдохе, у легочных больных – на выдохе;
  • бронхиальная астма дает осложнение и на сердце, но патологических изменений во время обследования не обнаруживается.

Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы проводится специалистом на основе его умозаключений и специальных исследований. Не всегда и не для каждого пациента необходимо такое обследование, лишь в тех случаях, когда врача одолевают сомнения.

Методы диагностики бронхиальной астмы

Обследование физикальное

Обследование физикальноеОпрос и осмотр пациента для анамнеза заболевания. Подробный рассказ больного, прослушивание и простукивание грудной полости и спины позволяют поставить предварительный диагноз.

Анамнез:

  • Определяется генетика заболевания. Если у кого-либо из кровных родственников есть или была аллергия или бронхиальная астма, то и у человека имеются предпосылки к данному заболеванию.
  • Проявление приступа после контакта с аллергеном.
  • Особое положение тела человека во время астматического приступа.
  • Затрудненное дыхание со свистом, которое нормализируется после вдыхания бронхолитика. Приступ завершается отхождением мокроты.

При осмотре врач выявляет расширение грудной клетки.

Лабораторное обследование

При астме обнаруживается:

  • увеличенное количество эозинофилов в крови, что указывает на наличие аллергии;
  • расслаивающаяся, вязкая, густая мокрота с выявлением в ней спирали Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена;
  • реакция на скарификационные аллергопробы – отек, покраснение и зуд кожи;
  • глисты в кале – паразиты являются частой причиной развития астмы.

Инструментальная диагностика

  • СпирографияСпирография – измерение объема форсированного выдоха за 1сек. и емкости легких. Соотношение показателей позволяет судить о проходимости легких. Исследования проводятся несколько раз, и лучший показатель принимается за истину.
  • Пикфлоуметрия – выявляет скрытую обструкцию и воздушные ловушки. Прибор используется в домашних условия, так как требуется несколько раз в сутки измерение показаний пиковой скорости воздуха на форсированном выдохе после объемного полного вдоха. Это помогает определить ухудшение течения заболевания, эффективность лечения, выявить факторы, вызывающие обострение.
  • Пневмотахография – помогает с определением проходимости бронхиального дерева на уровне мелких, средних и крупных бронхов. Измерения проводятся дважды: до применения бронходилататоров и после. Исследование назначается дважды в год, чтобы контролировать течение астмы.
  • КТ и рентген легких – методы диагностики бронхиальной астмы, использующиеся в случае затруднения в постановке диагноза. В состоянии ремиссии на пленке не выявляется изменений, но во время обострения проявляются признаки эмфиземы легких и пр.
  • БронхоскопияБронхоскопия – назначается при подозрениях на наличие новообразований в бронхо-легочной системе.

Во время диагностики рассматривается образ жизни человека, его место работы на наличие вредных факторов, плохие привычки и место проживания – часто сырость и неблагоприятная атмосфера являются факторами, провоцирующими астму.

Диагностика бронхиальной астмы у детей: особенности

В детском возрасте бронхиальная астма имеет обычно аллергическое происхождение. Заболеванию предшествуют аллергические реакции на продукты питания, медикаменты, а также в наличии склонность к респираторным заболеванием, частые бронхиты, которые не поддаются лечению антибиотиками. Присутствует и кожная аллергия, ринит.

Диагностика бронхиальной астмы у детей затруднена и выставляется «обструктивный бронхит», что отдаляет начало адекватного лечения и приводит к переходу астмы на следующую стадию.

При постановке диагноза у детей учитывается наследственность, проводятся пробы на определение аллергена, для ребят после 3х лет – исследования с провокацией приступов астмы во время физической нагрузки.

Бронхиальная астма: диагностика и лечение

В результате проведенной диагностики, для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение, причем, отдельные мероприятия и медикаменты на время обострения болезни и отдельные – в период ремиссии.

  1. Фармакологические препараты:
  • дозирующие ингаляторы, дающие быстрый эффект;
  • глюкокортикоиды ингаляционные (реже – таблетированные) – предупреждают приступ и помогают справляться с ним, останавливают развитие заболевания;
  • интал – для профилактики астмы;
  • аэрозоли антихолинерические;
  • отхаркивающие средства и муколитики.
  1. Дыхательная гимнастика по Бутейко и упражнения Бодифлекс.
  2. Гомеопатическое лечение.
  3. Санаторное лечение. Особенно показано при таком заболевании, как бронхиальная астма: диагностика и лечение в Крыму, а также поездки в соляные шахты.

Профилактика бронхиальной астмы – полное исключение контакта с аллергеном, закаливание, чтобы предупредить частые вирусные инфекции и соблюдение всех рекомендаций врача. Тогда период ремиссии можно сохранить на долгие-долгие годы.

Похожие статьи
  • После ОРВИ болят ноги, что делать? Боли в мышцах и суставах часто сопровождают вирусные респираторные заболевания, но с исчезновением последних симптомов инфекции, как правило, исчезают. Как быть, если после ОРВИ болят […]
  • Головокружение при шейном остеохондрозе В результате изношенности и деформации шейных позвонков происходит спазмирование окружающих мышц и сосудов, из-за чего головной мозг недополучает кислород и другие ценные вещества. Это […]
  • Лекарство от мигрени Современный человек не понаслышке знает, что такое мигрень. Периодические головные боли, сопровождающиеся различными симптомами, могут возникать по разным причинам. Для того чтобы […]
  • Первая помощь при аритмии в домашних условиях: как не навредить Сердце бьётся совсем не как положено: намного быстрее, медленнее либо хаотически – всё это аритмия и относится к патологическим состояниям. Когда такое случается впервые, мы не склонны […]
  • Болит левый бок внизу живота Болевые ощущения всегда возникают не вовремя, отравляя жизнь человеку и нарушая его планы. Можно, не разбирая причин, принять таблетку обезболивающего и получить временное облегчение, […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *