Диастаза мочи: норма у взрослых и детей

Диастаза мочиДля расщепления сложных углеводных соединений, которые человек употребляет с пищей, в организме вырабатывается альфа-амилаза. Этот фермент не относится к мочевыделительной системе. Но все же, диастаза мочи является важным диагностическим показателем, потому что в мочевой пузырь ферментативное вещество проникает при выделении организмом в больших или незначительных количествах.

Пищеварительный фермент вырабатывается разными железами. В основном его выделяет поджелудочная. Также он синтезируется в яичниках, тонкой кишке и слюнных железах. Попадая в желудок, вещество всасывается в кровеносные сосуды, а затем вместе с кровью проходит фильтрацию в почках. Таким образом, альфа-амилаза выводится с уриной.

Диастаза в моче: какой должна быть норма?

Нашему организму для переваривания продуктов питания требуется не только соляная кислота, которая вырабатывается желудком. В ЖКТ присутствует много ферментов, помогающих расщеплять различные виды жиров, белков и углеводов. Диастаза предназначена для улучшения метаболизма сложных углеводных соединений. Она начинает свое действие уже в полости рта, выделяясь со слюной. А продолжает работу в желудке и кишечнике.

Уровень амилазы в мочи позволяет диагностировать патологические состояния у больного разного возраста. Практически во всех случаях, когда пациент жалуется на боли в животе, ему назначают сделать анализы.

Важно отметить, что поскольку пищеварительный фермент не выделяется постоянно, а только при приемах пищи, его количество в организме колеблется в течение суток. От качества употребляемых продуктов также зависит уровень амилазы. Максимальная концентрация вещества обнаруживается в урине между приемами пищи, когда процесс переваривания блюд уже заканчивается.

Норма диастазы имеет широкий диапазон и практически не зависит от возраста пациента. В здоровом организме показатели не должны превышать границу 10-64 ед/л. Но стоит знать, что значения в разных лабораториях могут отличаться, поскольку не все используют диагностический метод по Вольгемуту. Данный способ заключается в добавлении к урине крахмала.

Отклонения диастазы: о чем говорят?

Чаще всего исследование мочи на амилазу проводят в тех случаях, когда необходимо определить наличие патологических изменений в брюшной полости. Основным заболеванием, способствующим росту показателей, является острый панкреатит. Но есть и другие нарушения в организме, провоцирующие отклонения диастазы от нормы:

  • Воспаление слюнных желез (свинка, холецистит);
  • Травмы живота;
  • Кишечная непроходимость;
  • Онкозаболевания в брюшной полости;
  • Перитонит;
  • Аппендицит;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Болезни ЖКТ (язва, гастрит, кровотечения);
  • Нарушения функциональности почек (пилонефрит, почечная недостаточность);
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Воздействие злоупотребления спиртосодержащими напитками;
  • У женщин при беременности с токсикозом.

Наибольшая концентрация альфа-амилазы появляется при воспалениях поджелудочной железы, так как именно здесь она продуцируется в преобладающем количестве. Оно может быть вызвано как обострением панкреатита, так и развитием опухоли, наличием кисты. Именно анализы позволяют на ранней стадии диагностировать начало злокачественного процесса.

Но если данный орган поддается некрозу, то амилаза снижается в моче и постепенно вообще возвращается до нормы. Это объясняется потерей функции продукции пищевых ферментов из-за распада тканей.

Стоит помнить, что воспаление поджелудочной железы в острой стадии вызывает скачок показателей до 512 ед/л. Но аппендицит или другие нарушения ЖКТ провоцируют лишь незначительный рост цифр – 65-70 ед/л. Холецистит может повысить уровень до 100 единиц.  А вот при нарушениях реабсорбции полезных веществ в почках, несмотря на значительные отклонения от нормы, показатели будут недостоверными для диагностики брюшной полости.

Уменьшение амилазы возникает при следующих недугах:

  • Муковисцидоз;
  • Хронические заболевания печени;
  • Хирургическое вмешательство на поджелудочной железе;
  • Тиреотоксикоз.

Все же намного чаще встречается именно повышение уровня пищеварительного фермента. Но для получения достоверных результатов важно придерживаться правил, как собирать урину. Требований не так уж много и выполнять их не сложно.

Как правильно сдать мочу для определения уровня диастазы?

Есть множество факторов, которые способны исказить результаты анализов урины, поэтому для получения информативных данных следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. За сутки до сбора мочи не пить алкогольных напитков.
  2. За 2 часа до сдачи анализа исключить прием любой пищи. Разрешено выпить простую воду без добавок.
  3. Использовать стерильную баночку. Сдавать среднюю порцию урины, а не первую.
  4. Перед мочеиспусканием важно провести тщательную гигиену промежности, чтобы в емкость не попали микробы из половых органов или ануса.
  5. Отнести анализ в лабораторию важно не позднее 2 часов после сбора мочевых выделений, так как диастаза быстро распадается. Лучше всего осуществлять сбор урины непосредственно в поликлинике или диагностическом центре.

Это вся информация о том, как правильно сдать мочу для выявления амилазы. Но еще важно знать, что есть лекарственные средства, которые способствуют получению недостоверного результата анализа. К ним относят:

  • Антикоагулянты, разжижающие кровь средства;
  • Мочегонные препараты;
  • Опиаты;
  • Контрацептивы для орального применения с гормональным составом;
  • Морфин;
  • Обезболивающие нестероидные медикаменты.

Кроме того, показатели будут изменены, если человек сдает анализ после астматического приступа. Также на данные влияют инфекционные респираторные заболевания, при которых присутствует кашель.

Если исключить прием лекарств невозможно, то стоит предупредить врача об этом. Но лучше все-таки временно отказаться от медикаментов.

В некоторых случаях пациентам необходимо собирать суточную мочу. Чтобы фермент сохранился, в емкость добавляют специальный консервант. Также очень важно в этот день соблюдать правила гигиены зоны промежности, поскольку возрастает риск загрязнения собираемого образца.

Анализ мочи на диастазу: алгоритм проведения методом Вольгемута

Это самый распространенный способ исследования урины для выявления и определения уровня амилазы. Он проводится по следующей схеме:

  • Сначала берут 12 пробирок, в одну из которых наливают образец мочи пациента, а в остальные – натрий хлорид 1%.
  • Затем во все емкости добавляют разведенные мочевые выделения в различной концентрации.
  • После этого вливают раствор крахмала 1%.
  • Пробирки ставят в термостат. Там они стоят в течение получаса при поддержании температуры 380С.
  • Достают из устройства и быстро охлаждают.
  • Добавляют йод и после этого оценивают результаты.

Алгоритм анализа мочи на диастазу заключается в расщеплении крахмала. Чем больше пищеварительного фермента, тем меньше останется сложного углевода в пробирке. Оценивают, насколько за 30 минут амилаза успевает расщепить добавленный в емкость крахмал. Есть специальная шкала, по которой рассчитывают единицы ферментного вещества.

Важно помнить, что если по результатам анализов повышенная диастаза, это не значит, что у пациента точно развивается острое или опасное заболевание. Необходимо получить подтверждение других диагностических манипуляций. Например, больного могут направить на гастроэндоскопию, УЗИ органов брюшной полости или рентген. Также учитывают симптоматику нарушений и анамнез.

Другие показатели при панкреатите: на что обращают внимание?

Анализ урины при воспалениях поджелудочной железы всегда показывает завышенные результаты амилазы. При острых стадиях течения болезни необходимо производить суточный мониторинг. Для этого каждые три часа собирают мочу у пациента. Если у него нет позывов к мочеиспусканию, то применяют катетер (особенно у мужчин). Получая данные анализов, назначают лечение или корректируют его.

Также могут направить больного на дуоденальное зондирование. Но такой метод диагностики достаточно неприятен и не каждый человек соглашается его делать. Другой способ мониторинга состояния организма – это забор венозной крови для исследования.

Вид мочевых выделений при панкреатите даже визуально помогает понять, что у пациента нарушена работа поджелудочной. Они становятся темными, похожими на цвет пива. Иногда оттенок приобретает почти черный цвет.

Среди других показателей в урине выделяются кетоны из-за интоксикации организма. В основном диагностируется ацетон, оксимасляная кислота. Также отмечаются лейкоциты, эритроциты, повышается белок. Если одновременно поражается мочевыделительная система, то будут обнаруживаться клеточные элементы из почечных канальцев.

Читайте также:
  • Соли в моче: что это может значить и как лечить? Анализ мочи каждому приходилось сдавать не раз и, увидев в бланке результата указание на наличие солей в моче, задаваться вопросом: не говорит ли это об образовании […]
  • Билирубин в моче повышен: что это значит? Желчный пигмент коричнево-красного оттенка образуется в печени. Он диагностируется в крови и мочевых выделениях. Когда билирубин в моче присутствует в повышенном количестве, то такое […]
  • Плоский эпителий в моче: что это может значить? Анализ мочи - одно из самых распространенных исследований, применяемых для оценки общего состояния пациента и диагностики различных заболеваний. Такой фактор, как эпителий в моче, […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *