Доктор Комаровский: симптомы и лечение коклюша

В последнее время стали распространенными те заболевания, которые раньше считались побежденными. К ним относят и коклюш. Чаще всего инфекцией заражаются дети до пятилетнего возраста. Но, если следовать рекомендациям доктора Комаровского, симптомы и лечение коклюша можно свести к минимуму, при этом, предотвратить развитие осложнений воспалительного процесса.

Причиной распространения острой инфекции считают отмену вакцинации. Многие родители беспокоятся  о том, что их ребенку введут некачественную вакцину, грозящую появлению серьезных побочных эффектов. Поэтому они отказываются от профилактических мероприятий, подвергая еще развивающийся организм детей заражению палочкой Бордетеллой.

Симптомы коклюша: отличие от других схожих заболеваний

Характерной особенностью заражения инфекцией Бордетелла является кашель. Но в отличие от других острых воспалений бронхиального дерева, коклюш развивается постепенно и достаточно долго. Инкубационный период длится до двух недель. А катаральная стадия, во время которой начинает проявляться первый симптом – сухой кашель, может протекать еще 2-3 недели. Таким образом, когда коклюш переходит в спазматический период, остановить заболевание лекарственными средствами достаточно сложно.

Палочка Бордетелла после проникновения в организм ребенка поражает исключительно слизистую оболочку и реснитчатый эпителий дыхательных путей. Она редко попадает в системный кровоток и клетки, но зато ее токсическое вещество (эндотоксин) активно раздражает продолговатый мозг, чем провоцирует частые спазматические кашлевые толчки.

Основные симптомы коклюша начинают проявляться через 7-14 дней после заражения. Их разделяют на группы в зависимости от стадии протекания заболевания:

  1. Инкубационный. Может проходить бессимптомно или вызывать легкое першение в горле, беспокойство.
  2. Катаральный. У ребенка появляется насморк, иногда повышается температура, но показатели не высокие. Слабый сухой кашель постепенно нарастает и становится навязчивым, приступообразным. Интенсивность кашлевых толчков увеличивается вечером и ночью. На ранней стадии катарального периода снять симптомы помогают противокашлевые препараты.
  3. Спазматический. Самый сложный этап коклюша, когда кашель становится настолько навязчивым и непреходящим, что у детей из-за тяжелых пароксизмов (долгие надрывные приступы со свистящими вдохами между циклами) отекают веки, глаза наливаются кровью и возможны небольшие кровоизлияния в лицо. Кашель заканчивается рвотой и отделением вязкой стекловидной мокроты. Отмечаются признаки цианоза, поскольку нарушается дыхание. Этот период длится 2-8 недель.
  4. Реконвалесценция. Дальше наступает стадия обратного развития и у ребенка постепенно улучшается самочувствие, кашель возникает реже и теряет свою интенсивность. В этот период после негативного эмоционального переживания спазматические симптомы могут возвращаться.

Стоит отметить, что у вакцинированных детей признаки заболевания менее выражены. Коклюш протекает легко, малопродуктивный кашель может беспокоить ребенка до месяца.

А вот у грудничков палочка Бордетелла способна вызывать сильный спазм дыхательных путей до остановки дыхания. Поэтому их лечат исключительно в стационарном отделении.

Рекомендации доктора Комаровского

Лечение ребенка, заболевшего коклюшем, в первую очередь должно сопровождаться обеспечением максимально правильного ухода. Поскольку острая инфекция может провоцировать развитие серьезных осложнений в респираторном тракте и сердечно-сосудистой системе, очень важно создать условия для скорейшего выздоровления малыша и исключения вторичного инфицирования.

Рекомендации Комаровского по уходу за больным ребенком сводятся к нескольким правилам:

  • Проветривать помещение, чтобы обеспечить приток свежего воздуха к дыхательным путям пациента;
  • Гулять с ребенком на улице при температуре -10-+250С, но избегать людных мест, чтобы не заразить окружающих;
  • Увлажнять воздух в комнате, чтобы облегчить симптомы пациента;
  • Избегать активного движения и эмоционального напряжения, потому что они провоцируют новый приступ кашля.
  • Делить пюреобразную пищу на маленькие порции, лучше кормить чаще, потому что переедание провоцирует рвоту.
  • Обеспечить ребенку положительные эмоции, чтобы мозг переключился с раздражения на спокойствие.

Кроме этого важно давать детям диетическое питание, не раздражающее слизистые оболочки дыхательной системы. Временно исключают из рациона острые, пряные, соленные, жирные и маринованные продукты. Также не следует кормить ребенка медом, шоколадом, орехами и сухарями, поскольку они способны отрицательно влиять на выздоровление. Питье подогревают до комнатной температуры.

Лечение коклюша медикаментозными методами

Терапия инфекционного заболевания должна подбираться лечащим врачом. Это обязательное условие, так как при выборе неправильных медикаментов родители могут усугубить состояние здоровья малыша и спровоцировать появление побочных эффектов или осложнений.

Лечение коклюша проводят несколькими группами препаратов:

  • Антибиотики;

Чаще всего назначают Левомицетин, Эритромицин или Ампициллин. Их принимают перорально, но при тяжелом течении коклюша могут вводить внутривенно или внутримышечно. Если возникают осложнения патологического процесса, такие как пневмония или бронхит с образованием гнойного экссудата, тогда используют Цефазолин, Цефтриаксон, Супракс или т.п.

Для грудничков 2-4 месяцев подбирают Макропен в суспензии. Детям старше четырехлетнего возраста рекомендуют Рулид или Рокситромицин.

  • Муколитические средства;

При сухом кашле для отделения мокроты назначают отхаркивающие препараты, такие как Лазолван, Бромгексин, Гербион и др. Они способствуют улучшению дренажа слизи и расширению путей бронхиального дерева. Таким образом, муколитики предотвращают развитие осложнений в дыхательной системе.

При длительном коклюшном кашле препараты заменяют на аналоги каждые 10 дней, чтобы не вызвать привыкание организма и предупредить появление побочных эффектов.

  • Нейролептики;

Поскольку токсины палочки Бордетеллы поражают нервную систему, в период спазматического кашля могут назначать Атропин, Пропазин, Аминазин. Они уменьшают частоту пароксизмов и облегчают спазмы.

  • Успокоительные средства;

Если ребенок часто плачет или напуган симптомами заболевания, желательно успокоить его простыми народными настойками или таблетками. В основном применяют пустырник, валериану.

  • Антигистаминные препараты;

При развитии аллергических реакций во время течения коклюша назначают противоаллергические медикаменты – Зиртек, Дипразин, Кларитин. Они снимают воспалительный процесс.

Дополнительно рекомендуют давать детям Аскорбиновую кислоту. Иногда проводят оксигенотерапию с кислородными масками, чтобы не позволить коклюшу патологически изменить легочные и сердечные ткани.

Доктор Комаровский напоминает, что лечение ребенка нельзя прерывать самостоятельно или менять его без рекомендации врача. Если родители видят, что лекарства не снимают кашель, это не значит, что препараты не помогают. Медикаменты направлены на снятие воспалительного процесса и разжижжения слизи. К сожалению, они не способны убрать кашель, но выполняют основную задачу – предотвращают осложнения и облегчают симптоматику в целом.

Кроме того, очень важно выделять малышам как можно больше внимания и ласки. Они особенно нуждаются в родительском тепле, когда сталкиваются с частыми пароксизмами. Также не стоит заставлять ребенка кушать, поскольку он может бояться делать глотательные движения из-за возможного появления рвотного рефлекса. Во время приема пищи следует отвлекать больного от отрицательных мыслей, тогда раздраженный подкорковый центр не будет подавать сигнал кашлять или вырвать.

Профилактика коклюша: как защититься от острой инфекции?

Основным профилактическим мероприятием против заражения палочкой Бордетеллой является вакцинация. Несмотря на то, что в последнее время все больше людей становятся противниками обязательного введения вакцины, факты говорят о следующем:

  1. Не привитые дети имеют высокий риск заражения коклюшем. Особенно опасно заболевание в тех случаях, когда ребенок не был вакцинирован и не обращался к врачу для назначения лечения. Без прививок коклюш переносится хуже, чем после вакцинации и может вызывать серьезные осложнения.
  2. Современные вакцины, такие как Пентаксим или Инфанрикс, не оказывают побочных реакций в организме пациента. Но при вакцинации ребенок не должен болеть каким-то заболеванием, прививки делают только здоровым детям, чтобы предотвратить негативные последствия.
  3. Иногда после безопасной вакцинации может повыситься температура или будет незначительная боль в области укола, но такие реакции через короткое время проходят без применения лекарственных средств.
  4. Заболеть коклюшем после прививки невозможно, потому что в вакцине не содержатся живые инфекции Бордетеллы.

Если же ребенок все-таки заболел и, родители не успели его предварительно вакцинировать, то необходимо провести следующие профилактические мероприятия.

Во-первых, важно как можно раньше распознать заражение коклюшем. Для этого нужно знать основные симптомы болезни и следить за состоянием здоровья малыша. Также диагностировать коклюш на ранней стадии поможет анализ ПЦР, который выявляет наличие ДНК палочки Бордетеллы даже в инкубационный период.

Во-вторых, следует изолировать заболевшего от других детей как минимум на 25 дней. Таким образом, это действие будет профилактикой заражения окружающих. Если кто-то из детского садика или школы заразился коклюшной палочкой, проводят профилактические обследования остальных ребят.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

три × 4 =