Герпетический кератит: какие лекарственные средства используют?

Герпетический кератит

Воспаление роговицы глаза, вызванное вирусной инфекцией герпеса, может появиться у любого человека. Герпетический кератит развивается в результате воздействия разных видов вируса, как минимум перечисляют 5 типов, способных поражать слизистые органов зрения. Характерной особенностью инфекции является ее умение заселяться в организме на всю жизнь. Эпизодически вирус проявляется, активизируется и в этот период у людей возникает герпетический кератит.

Чаще провокатором заболевания становится инфекция простого герпеса. Как только он проникает в организм, сразу оседает в нервных волокнах, расположенных в тройничном нерве, разветвляющемся по лицевой части головы. Когда вирус неактивен, он никак не проявляется. Но его реактивация способствует быстрому размножению инфекции, распространяющейся к тканям глаз.

Часто герпетический кератит развивается из-за вторичной активации герпеса, а не после первичного проникновения. Процесс размножения клонов приводит к разрушению зараженных тканей. Но воспаление усиливается не только из-за агрессивного воздействия вирусных частиц, но и в результате ослабления иммунной системы. Доказано, что при выраженном ответе иммунитета на инфекционного возбудителя, начинается очень сильная воспалительная реакция, приносящая больший ущерб, нежели сам вирус.

Симптомы герпетического кератита бывают разными. Все зависит от вида заболевания. Например, при эпителиальной форме в глазу пациента появляется боль или жжение, ощущение инородного тела, покраснение глазного яблока. Такими симптомами проявляется герпетический древовидный и географический кератит. А при некротической форме ухудшается зрение, отмечается заметное помутнение роговицы.

Невозможно лишь по признакам и жалобам пациента определить, какой именно вид кератита глаза. Кроме того, одинаковые симптомы возникают и не по причине герпесной инфекции. Диагностировать заболевание поможет офтальмолог.

Герпетический кератит: лечение

Герпетический кератит лечениеТерапевтическая схема, которая применяется для устранения воспаления органов зрения, вызванного вирусной инфекцией, заключается в использовании интраглазных растворов, препаратов для внутреннего приема и мазей.

Противовирусные медикаменты, лечащие кератит глаза, имеют как преимущества, так и недостатки. Узнаем самые эффективные интраглазные препараты.

  • Трифлуридин;

Является очень хорошим средством для уничтожения всех типов вируса герпеса. Его назначают даже в тех случаях, когда у пациента инфекция имеет устойчивость к действующим компонентам Ацикловира или Ганцикловира. Препарат не влияет на зрительные способности, потому что он жидкий и быстро всасывается слизистой оболочкой. К недостаткам относят недостаточное проникновение внутрь глазных тканей. Поэтому капли Трифлуридин необходимо использовать очень часто – до 7 раз на день.

  • Ацикловир;

Препарат воздействует исключительные на вирусные клоны, поэтому не обладает такой токсичностью, как предыдущие интраглазные капли. Но поскольку он выпускается в форме мазей, то на некоторое время после введения под веко затуманивает зрение. В некоторых случаях у пациентов после использования Ацикловира появляется сильное раздражение глаз.

  • Ганцикловир;

Отличается очень низкой токсичностью, не оказывает побочных действий даже при длительном применении. Препарат хорошо проникает внутрь глазных тканей, если вводится большая концентрация средства. Таким образом, удается избегать появления вирусов герпеса, устойчивых к лекарственному веществу. Ганцикловир эффективно уничтожает Цитомегаловирусы, которые наравне с герпетическими инфекциями вызывают воспаления органов зрения. Гель после использования на короткое время снижает качество видимых изображений, но не раздражает глаза.

  • Лидокаин;

Используется при герпетическим древовидным кератитом. В этом случае у пациентов могут появляться язвочки, отличающиеся болезненностью. Чтобы снять болевые ощущения Лидокаин закапывают непосредственно в пораженный орган зрения.

  • Окоферон;

Если у пациента развивается поверхностный герпетический кератит с отеком роговицы и сильной болью, то вводят данный препарат интраглазным способом. После его использования воспаление за короткое время уменьшается, болезненность проходит, исчезает слезотечение и боязнь света. Окоферон эффективно рассасывает уплотнение роговицы, отечность, восстанавливается зрение.  Препарат вводят в оба глаза, после чего пигментный кератит исчезает.

Во многих случаях одних только капель для лечения герпетического воспаления не достаточно. Например, если у пациента развивается поверхностный древовидный кератит, то обязательно назначают противовирусные лекарства для внутреннего приема. К эффективным препаратам относят:

Ацикловир. Он является основным лекарственным средством для борьбы с герпесом, потому что быстро и активно блокирует деление вирусов в пораженных тканях глаза. Клинические испытания доказали, что данный препарат обладает мощным антивирусным действием и должен применяться в лечение разных видов кератита.

Валацикловир/Ганцикловир. В настоящее время еще нет точных данных, но считается, что Валацикловир может быть даже более эффективным препаратом для терапии герпетических воспалений органов зрения. Такое мнение подтверждается тем, что после приема активный компонент лекарства проникает в кровеносное русло в больших дозировках, чем Ацикловир. Именно поэтому Валацикловир передает более концентрированную дозу вещества к месту воспаления. А Ганцикловир обходит Ацикловир тем, что уничтожает вирусы, выработавшие устойчивость ко второму лекарственному средству.

Герпетический кератит лечение
При некоторых видах герпетического кератита назначают гормональные глюкокортикостероиды. Интраглазные капли с Дексаметазоном или Преднизалоном оказывает сильное противовоспалительное действие. Так, их обязательно вводят при стромальном герпесном поражении. Дополнительно они снижают агрессивный ответ иммунитета, чем уменьшают ее воспалительную реакцию в глазных тканях.

Комплексное лечение герпетического кератита, когда назначают гормональные кортикостероиды, способно оказывать побочные эффекты. Чтобы избежать негативного воздействия препаратов и сделать терапию безопасной, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Если офтальмолог выписал гормональные глюкокортикостероиды, необходимо сразу уточнить, сколько дней должно проводиться лечение до повторного обследования глаз.
  2. Нередко препараты с гормонами вызывают повышение внутриглазного давления. Чтобы предотвратить отрицательное влияние капель, врач планирует время прихода пациента для профилактического осмотра. Сначала больной должен показаться после первой недели терапии, затем раз в две-три недели. Если офтальмолог увидит, что внутриглазное давление повышается, то сможет дополнительно назначить лекарства, снимающие симптом. Также могут потребоваться антибиотики.
  3. Если в процессе лечения у пациента ухудшается зрение или появляется сильное жжение/зуд в глазах, нужно срочно показаться врачу. Такие признаки могут говорить о развитии серьезных осложнений от препаратов.

Герпетический кератит – это опасное заболевание. Но его можно вылечить, если вовремя обратиться к специалисту и не игнорировать назначений.

Герпетический кератит: видео

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

15 − 2 =