Лечение пролапса митрального клапана

Лечение пролапса митрального клапана

Митральный клапан представляет собой своего рода «дверцу» впускающую кровь из предсердия в желудочек сердца и не выпускающий ее обратно. Таким образом работает здоровый клапан. При пролапсе происходит прогибание его створок, из-за чего некоторое количество крови имеет возможность идти в обратном, неправильном направлении Такой прогиб бывает как совсем небольшим, так и ярко выраженным, поэтому патология может быть разной степени – от первой до третьей. Лечение пролапса митрального клапана (ПМК) зависит от степени болезни, а также количества возвращаемой в неверном направлении крови.

Симптомы и причины ПМК 1 степени

Степени различаются по признаку величины прогиба створок клапана. При первой он составляет от 3 до 6 мм. Им страдают около 20% процентов людей, чаще представительницы женского пола.

Обычно заболевание никак себя не проявляет, но бывают следующие симптомы:

  1. Боль в грудиБоль в груди, которая способна длиться как несколько секунд, так и целый день. Она может быть вызвана стрессом, физическое напряжение ее не провоцирует.
  2. Иногда возникает повышение температуры тела при отсутствии инфекций.
  3. Головокружения, мигрени.
  4. Проявления аритмии.
  5. Обмороки без видимых причин.

Причины:

  1. Патология может быть первичной, то есть врожденной. Она выражается в ослабленной соединительной ткани клапана.
  2. Вторичный (приобретенный) пролапс встречается реже. Он возникает в результате перенесенных заболеваний (травма грудной клетки, ишемия, ревматизм, инфаркт). Они провоцируют разрыв или воспаление хорд сухожилий, что и становится причиной развития пролапса.

В качестве диагностических методов используют:

  1. Эхокардиографию.
  2. Допплеровское исследование.

Лечение пролапса митрального клапана 1 степени

Так как при пролапсе первой степени прогиб створок минимален, он не несет угрозы для здоровья человека и чаще всего не проявляет себя никакими признаками. Некоторые специалисты даже считают этот состояние нормой. Обычно такой пролапс обнаруживается на медицинском осмотре случайно.

В связи с тем, что такая форма патологии не является опасной, пациенту не следует прибегать к какому-либо лечению, если он не ощущает признаков болезни. Но ему важно не забывать периодически проходить осмотры у кардиолога.

Что касается физической активности, то тут тоже практически нет противопоказаний. Но таким людям запрещены силовые тренировки. Будут полезны катание на коньках, плаванье, лыжный спорт, пробежки, пешие прогулки, аэробика.

Если все-таки болезнь дает о себе знать, прибегают к следующим методам лечения:

  1. Препараты для подпитки миокардаЛегкие успокаивающие средства.
  2. Бета-блокаторы – в некоторых случаях.
  3. Препараты для подпитки миокарда.
  4. Антикоагулянты – при риске тромбообразования.

При этом важно жить размеренной жизнью, не нервничать, отдыхать достаточное количество времени.

Симптомы и причины ПМК 2 степени

При такой степени болезни створки клапана имеют изгиб чуть больше – 6-9 мм, кровь возвращается до середины предсердия. Как правило, патология является доброкачественной и может не ухудшать состояние человека на протяжении многих лет.

Признаки патологи 2 степени:

  1. Беспричинная тревога, приступы паникиБеспричинная тревога, приступы паники. Это происходит из-за неполадок вегетативной системы.
  2. Усталость, тоже без видимых причины. Предположительно она вызвана недостаточным поступлением кислорода к разным органам.
  3. Мигрени.
  4. Нарушения ритма сердцебиения.
  5. Болезненные ощущения в груди.

Причины ПМК 2 степени совпадают с причинами заболевания 1 степени. Эта патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Вторичная форма особенно опасна осложнениями, которые она может за собой повлечь. К ним относят: инсульт, аритмию, эндокардит, летальный исход.

Для определения рисков и назначения правильного лечения следует пройти следующие обследования:

  1. Осмотр у кардиолога.
  2. УЗИ сердцаУЗИ сердца.
  3. Холтеровская ЭКГ – обследование продолжительностью в 1 сутки.
  4. Обычная электрокардиограмма.

Малыши с врожденным пролапсом 2 степени имеют большой риск болеть такими заболеваниями, как:

  1. Сколиоз.
  2. Косоглазие.
  3. Паховая и пупочная грыжи.
  4. Плоскостопие и др.

Дети с врожденной патологией часто простужаются в холодное время года, тонзиллит становится их постоянным спутником. У них кружится голова, могут случаться обмороки, одышка, они крайне быстро устают. Они весьма ранимы, их легко обидеть, вывести из себя, загнать в состояние уныния. Поэтому требуется обязательное лечение детей у кардиолога.

Лечение ПМК 2 степени

Лечебные мероприятия могут и не понадобиться, если патология не проявляет себя неприятными симптомами и не угрожает здоровью больного. Но даже в этом случае потребуется:

  1. Размеренный образ жизниПридерживаться размеренного образа жизни. Спать достаточное количество время для восстановления сил организма.
  2. Проходить регулярные обследования у врача-кардиолога.
  3. Заниматься легкими видами спорта, без высокой нагрузки, прыжков, резких телодвижений.

Лечение:

  1. Прием успокоительных препаратов – при вегето-сосудистой дистонии.
  2. Примем антикоагулянтов и бета-адреноблокаторов при сопутствующей аритмии или недостаточности митрального клапана. Это поможет снять симптомы в виде неверного ритма сердца, болей в груди, чувства тревоги.
  3. В некоторых случаях требуется помощь психотерапевта.
  4. При недостаточности клапана может быть показано его хирургическое лечение или замена на искусственный.
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Так как сердце при пролапсе становится более восприимчивым к различного рода инфекциям, необходимо вовремя лечить зубы и все инфекционные и воспалительные заболевания.

У женщин, находящихся в ожидании ребенка, болезнь не несет проблем, если не проявляет себя явными симптомами. Будущим мамам остается лишь более пристально следить за своим самочувствием и наблюдаться у кардиолога.

Лечение ПМК 3 степени

При третьей степени створки имеют отклонение более, чем на 9 мм. Заболевание может носить опасный характер, так как кровь с затруднением поступает в желудочек, в большом объеме возвращаясь в предсердие. Происходят изменения в этих отделах сердца, они увеличиваются в размерах под влиянием избыточного количества крови. В таком случае требуется ушивание клапана или, если первый вариант невозможен, замена его на искусственный путем хирургического вмешательства.

Если ПМК имеет симптомы, как при 1-2 степени, то показано такое лечение:

  1. Прием адреноблокаторов, помогающих устранить признаки аритмии.
  2. Прием препаратов магния и калия, избавляющих от головокружений, слабости, склонности к обморочным состояниям.
  3. Прием витаминов (например, рибофлавин, тиамин)
  4. Лечение вегето-сосудистой дистонииЛечение вегето-сосудистой дистонии.
  5. Специально разработанная дыхательная гимнастика.
  6. Аутотренинг.
  7. В некоторых случаях – прием транквилизаторов.

При выборе способа лечения наибольшую роль играет не столько степень пролапса, сколько регургитация (количество и скорость крови, которая возвращается обратно в предсердие).

Осложнения ПМК

Хоть патология в большинстве случаев протекает без последствий, иногда она может повлечь за собой развитие серьезных заболеваний:

  1. Аритмия. На фоне ПМК имеет ярко выраженные симптомы: неправильный ритм работы сердца, головокружения, периодически – обмороки.
  2. Митральная недостаточность. Такая патология развивается в результате отрыва сухожилий от створок клапана. В итоге клапан как бы «болтается». В основном этим страдают взрослые люди, дети – редко. Человек начинается жаловаться на одышку, отсутствие выносливости при физических нагрузках, снижение трудоспособности. Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить степень патологии, при ее яркой выраженности прибегают к замене клапана на искусственный.
  3. Инфекционный эндокардитИнфекционный эндокардит. Чем старше человек, тем выше риск заболеваемости этой патологией. Она появляется в результате оседания на ослабленных створках клапана инфекционного возбудителя, из-за чего происходит воспалительный процесс. В итоге развивается недостаточность митрального клапана, возрастает риск тромбообразования, дисфункции левого желудочка. Болезнь проявляется в виде желтушности кожи, высокой температуры, слабости, низкого давления, частого биения сердца. Зачастую причиной развития этого осложнения становится лечение у стоматолога или какое-либо хирургическое вмешательство. Терапия эндокардита должна проводиться стационарно.
  4. Внезапная смерть. Это самое опасное осложнение, которое зависит от совокупности факторов, в числе которых: недостаточность митрального клапана, аритмия желудочка и др. При отсутствии митральной регургитации риск внезапной смерти практически сведен к нулю. А ее наличие резко увеличивает вероятность летального исхода.

Профилактика

Даже человек с первой степенью патологии нуждается в профилактических мероприятиях. Но обычно их следует соблюдать людям со второй и третьей степенями патологии. К ним относятся:

  1. Регулярные осмотры у кардиолога, диагностика.
  2. Лечение хронической инфекции, если она стала причиной развития болезни.
  3. Лечение на бальнеологических курортах оказывает весьма полезное влияние.
  4. ИглорефлексотерапияИглорефлексотерапия.
  5. Массаж.
  6. Регулярные занятия разрешенными видами спорта.
  7. Удаление миндалин в случае наличия хронического тонзиллита. Это помогает избежать ревматоидного поражения клапанов.

Если не заниматься профилактикой, больной рискует обзавестись недостаточностью митрального клапана, инфекционным эндокардитом, аритмией.

Всегда тщательно следите за своим самочувствием и при малейшем подозрении на патологию сердца обращайтесь к врачу за консультацией. Это поможет предотвратить развитие серьезных осложнений и в некоторых случаях даже спасти вам жизнь.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *