Сердечная стенокардия: признаки, диагностика, лечение

0

Когда на стенках сосудов откладываются многочисленные холестериновые бляшки, то просвет постепенно сужается, уменьшая количество крови, поступающее к сердцу. Чем меньше поток крови, тем хуже снабжение органа кислородом и полезными веществами, что и приводит к ослаблению сердечных мышц, их некорректной работе, а после и некрозу. Вызывает такая ситуация и серьезное заболевание под названием «сердечная стенокардия».

Вторичные причины стенокардии или факторы риска:

  • Мужской пол.
  • Наступление менопаузы у женщин – уменьшается количество эстрогенов, которые служат защитой для коронарных артерий и сердца.
  • Возраст – чем старше человек, тем более тонкими становятся стенки сосудов и тем более они изнашиваются.
  • Проживание в странах Европы и Скандинавии – люди негроидной расы мало подвержены возникновению стенокардии.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Ожирение и неправильное питание. При снижении калорийности и жирности пищи, уровень «плохого» холестерина в крови значительно снижается, а при переходе на вегетарианство сосуды постепенно очищаются от вредных отложений.
  • Сниженная физическая активность – бич современного человека: множество работ связано с компьютерами и человеку приходится весь день просиживать на стуле, но придя домой, он также садится у экрана телевизора или монитора компьютера.
  • Курение – снижает уровень кислорода в крови, приводит к спазму сосудов, поднимает АД.
  • Увеличение уровня свертываемости крови, от чего имеется риск образования тромбов, ИБС, инфаркта.
  • Сахарный диабет – обычно этому заболеванию сопутствуют патологии сердечнососудистой системы.
  • Высокий уровень эмоциональности, частые стрессы и нервные состояния, при которых сердце вынуждено работать с нагрузкой.
  • Метаболический синдром.

Виды стенокардии:

  • Впервые случившаяся. Такая стенокардия может и не развиваться дальше, если вовремя обнаружить ее и устранить причины.
  • Стабильная стенокардия – длительное время протекает без осложнений и улучшений состояния.
  • Нестабильная – характеризуется скачками состояния, в результате чего вполне возможна остановка сердца или переход болезни в инфаркт миокарда.

Часто случается, что один вид заболевания переходит в иной. Например, если впервые возникшая стенокардия связана с излишней нагрузкой (спортивной или на производстве), то если поменять род занятий на более легкий, то приступов может и не быть вовсе. Но, при продолжении получения нагрузки, стенокардия приобретет развитие и здесь уже прогнозы будут не слишком хорошими.

Формы стабильной стенокардии:

ФК 1 – приступы довольно редкие, не сильные, возникают лишь при излишних физических нагрузках.

ФК 2 – боли и пр. симптомы появляются уже во время привычных ежедневных нагрузках.

ФК 3 – даже простая работа по дому вызывает одышку, боли за грудиной и т.д.

ФК 4 – приступы случаются при малейших движениях человека и даже в состоянии покоя.

Признаки стенокардии

Признаки стенокардииОсновной и наиболее яркий симптом стенокардии – боли за грудиной, продолжительностью от 1 минуты до четверти часа. При этом характер боли бывает самый разный: давящая, жгучая, покалывающая, острая, ноющая. Если боль не стихает 20 и более минут, то необходимо вызвать «скорую помощь», так как вполне возможно развитие инфаркта миокарда.

Боль может локализироваться только в районе сердца, но часто она отдает в части тела от нижней челюсти до области эпигастрия, но затрагивается исключительно левая сторона.

Сопутствующие симптомы стенокардии:

  • Аритмия.
  • Повышение давления.
  • Одышка.
  • Потеря чувствительности пальцев, холодные кисти рук.
  • Кожа, особенно на лице покрывается холодным потом, что свидетельствует о резком снижении давления.
  • Бледность и даже синюшность кожных покровов.
  • Головокружение.
  • Сложности с дыханием – невозможно сделать вдох, выдох дается легче.
  • Тошнота.
  • Пульс частый в самом начале приступа, но становится реже – к его завершению.
  • Страх умереть.
  • Тревога, нервное состояние, что только усиливает проявления признаков.

Вся симптоматика возникает исключительно во время приступа, вне его больной чувствует себя хорошо.

Что делать во время приступа:

  1. Прекратить всякое движение, постараться присесть, но не ложится.
  2. Положить под язык таблетку нитроглицерина либо его заменители. Нельзя использовать валидол, так как никакого эффекта он не принесет, лишь отнимет время, необходимое для купирования приступа.
  3. Облегчение после нитроглицерина наступает в считанные минуты, но если боль не отступает, то можно принять еще одну – две таблетки, но не более пяти, да и то, если врачебная помощь невозможна.

Любой приступ, даже самый легкий, может иметь неблагоприятный исход: смерть от инфаркта миокарда.

Сердечная недостаточность при стенокардии

Сердечная недостаточность при стенокардииПрогрессирование атеросклероза приводит к значительному поражению миокарда, что в свою очередь вызывает сердечную недостаточность. Во время приступа, который вызван физической нагрузкой, может случиться отек легких или приступ сердечной астмы.

Развивается сердечная недостаточность обычно при кардиосклерозе, возникшем в результате инфаркта. При развитии заболевания больной постоянно ощущает одышку и при отсутствии приступа стенокардии.

Лечение сердечной недостаточности проводится при помощи препаратов, устраняющих гипертонус сосудов, синусовую тахикардию, препятствующих задержке жидкости в организме и тромбообразованию в полостях сердца.

Диагностика стенокардии и лечение

  • Биохимия крови.
  • ЭКГ.
  • Суточное холтеровское исследование.
  • ЭХО – кардиография.
  • Тесты с физической нагрузкой.
  • Коронография.
  • КТ.
  • Рентген.

После получения результатов врач определяется с лечением, которое включает в себя медикаментозную терапию, изменение образа жизни, при потребности – хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

  • Нитраты короткого и пролонгированного действия – первые для купирования приступа, вторые – как профилактическое средство.
  • Ингибиторы – удерживают в норме давление, снижают сердечные сокращения и потребность сердца в кислороде, позволяют легче переносить физические нагрузки.
  • Гиполипидемические средства – замедляющие образование атеросклеротических бляшек.
  • Антагонисты кальция – как профилактика спазмов сосудов.
  • Антитромботические средства.

Немедикаментозные способы (дополнительные) лечения

  • Нормализация массы тела.
  • Устранение вредных привычек.
  • Использование методик и средств нетрадиционной медицины.
  • ЛФК.
  • Организация правильного питания.
  • Регулярное посещение санаториев со специфической направленностью.

Операционное вмешательство

  • Аортокоронарное шунтирование.
  • Коронарная ангиопластика со стентированием.

Прогноз для больных стенокардией

Прогноз для больных стенокардиейОбычно приступы завершаются благополучно, но частое их появление говорит о развитии заболевания. Изначально боли случаются пару раз в год, после ежемесячно и ежедневно, что не позволяет человеку вести нормальный образ жизни. Случается, что болезнь переходит в стадию ремиссии и не дает о себе знать долгие годы, особенно если устранить причины возникновения стенокардии.

Похожие статьи
  • Признаки стенокардии Наиболее частое проявление ИБС – стенокардия. Подвержены заболеванию пожилые люди, но признаки стенокардии имеют место и среди населения среднего и молодого возраста. Изначально […]
  • Профилактика стенокардии Комплекс мер, которые направлены на борьбу с развитием заболевания, снижают частоту его проявлений, а также удлиняют период ремиссии, называются профилактикой. Стенокардия проявляется […]
  • Стабильная стенокардия: симптомы и диагностика функциональных классов (фк) Стабильная стенокардия – развитие болевого симптома  при определенных физических или эмоциональных нагрузках, которые подразделяются на функциональные классы: 1фк; 2фк; 3фк. […]
  • История болезни: стенокардия напряжения и нестабильная стенокардия Развитие атеросклероза крупных магистральных сосудов, которые поставляют кровь с питательными веществами от сердца ко всем клеткам организма, может впервые проявляться […]
  • Стенокардия: как помочь больному с ИБС? Стенокардия не появляется, как самостоятельное заболевание, которое развивается из-за патологического изменения в сосудистой сетк. Несмотря на то, что стенокардия – это опасный симптом […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

семнадцать − 16 =