Симптомы мигрени: приступ. Как лечить?

Симптомы мигрени

Мигрень – изнурительная, односторонняя головная боль. Классические симптомы мигрени связаны с аурой, которая предшествует приступам. Болезнь начинается с детских лет и продолжается всю жизнь. Наследственность – самый распространенный фактор возникновения заболевания. Женщины, страдающие мигренью, составляют 70% от всех заболевших.

Что такое мигрень? Какие симптомы и как лечить?

Предвестники развитых клинических симптомов мигрени начинаются за один-два дня до приступа – это продромальная стадия. Они следующие:

·       Изменение вкусовых ощущений;

·       Депрессивное настроение;

·       Сильная усталость;

·       Постоянная зевота;

·       Повышенная чувствительность;

·       Раздражительность.

Больше 50% пациентов испытывают ауру, она возникает в виде оптических, двигательных или речевых нарушений.

Симптомы шейной мигрени

Шейная мигрень возникает вследствие сдавления позвоночной артерии остеофитами или после травмы. Ее симптомы не отличаются от классической, они следующие:

·       Напряжение шейных мышц;

·       Нарушения речи;

·       Покалывания в руках;

·       Яркие вспышки перед глазами;

·       Кратковременная потеря поля зрения.

Мигрень не редкость в детском возрасте. Симптомы у ребенка сопровождаются  выраженными вегетативными расстройствами (рвотой, тошнотой). Признаки индивидуальны для каждого:

·       Обморочное состояние или чувство головокружения;

·       Повышенная раздражительность на яркий свет или громкий звук;

·       Тошнота;

·       Односторонняя боль;

·       Многократная рвота.

После острой стадии, пациент испытывает перепады настроения, которое варьирует от эйфории до полной апатии и разбитости.

Какая причина развития мигрени?

Какая причина развития мигрени?Окончательная причина возникновения приступов не выявлена. Известны определенные факторы, провоцирующие состояние. Они вызывают химическую реакцию мозга, в результате которой снижается уровень серотонина.

Факторы, вызывающие симптомы мигрени:

·       Яркие огни;

·       Жаркая погода;

·       Барометрические изменения;

·       Снижение количества эстрогенов в крови у женщин во время менструации, при климаксе и беременности;

·       Употребление красного вина, напитков, содержащих кофеин;

·       Твердый сыр, соления, консерванты;

·       Пищевые добавки – аспартам (заменитель сахара), натрия глутаминат;

·       Продукты, содержащие в составе тирамин (соя, копчения, вино, бобы);

·       Эмоциональное перенапряжение;

·       Громкая музыка;

·       Физическое напряжение;

·       Голодание;

·       Бессонница;

·       Нитроглицерин, контрацептивы (таблетки);

·       Резкие запахи.

Чтобы выявить пусковые механизмы мигренозного приступа, нужно отмечать принимаемые продукты и лекарственные средства. Это поможет выявить вещества, вызывающие болезнь.

Чем опасна мигрень?

Осложнения возникают как от принимаемых лекарств, так и от самой головной боли. Иногда приступ бывает длительный – от трех до 15 дней ежемесячно. Головная боль негативно влияет на мыслительные способности. Мигрень у ребенка вызывает трудности в школе.

Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств приводит к язвенной болезни, и может вызвать желудочное кровотечение. Употребление обезболивающих средств более 10 дней каждый месяц, на протяжении трех месяцев, приводит к развитию головной боли на фоне приема лекарственных средств.

Чем опасна мигрень?

Некоторые медикаменты способны повышать уровень серотонина в крови. Это триггерное вещество, вызывающее приступы мигрени. Увеличенное количество серотонина приводит к галлюцинациям, рвоте, раздражительности, сердцебиению и кишечным расстройствам.

Мигрень: дифференциальный анализ

Иногда признаки мигрени имитируют церебральный инсульт. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если присутствуют симптомы:

·       Головная боль, сопровождающаяся расстройством речи и перекосом лица;

·       Головная боль, которая возникает внезапно и описывается пациентом, как «удар обухом»;

·       Если симптомы ауры продолжаются более часа.

Обратитесь к врачу, если мигрень влияет на повседневную жизнь. Мигрень у ребенка – повод для срочного обращения к педиатру. Обязательно сделайте акцент на локализацию боли: вокруг глаз, возле ушей. Обратите внимание на частоту приступов: несколько раз в месяц длительные приступы. Диагностируют мигрень при помощи медицинского обследования, опроса. Дополнительные методы: КТ; МРТ и сканирование. Необходимо исключить опухоли и мозговые инсульты.

Как лечить мигрень?

Как лечить мигрень?Медикаменты используют для профилактики мигрени и купирования приступов. Назначают лечение в зависимости от тяжести приступов, сопутствующей патологии и аллергического статуса. Средства от мигрени продаются как свободно, так и с рецептом.

Рекомендации, которые помогут облегчить страдания при мигрени:

 

·       Принять лежачее положение;

·       В комнате выключить яркий свет;

·       Завесить окна в дневное время;

·       Промассировать голову;

·       Поместить холод на лоб или затылок;

·       Избегать употребления триггерных веществ.

 

Мигренозные головные боли бывают очень мучительными, длительными, приносящими серьезные жизненные неурядицы. Предупредить приступы поможет выявление провоцирующих веществ. Лечение шейной мигрени дополняется массажем и физиопроцедурами.

Симптомы мигрени у женщин

Симптомы мигрени у женщинУровень эстрогенного фона – главный фактор распространенности мигрени у женщин. Об этом свидетельствует учащение приступов в климактерический период, а также снижение уровня эстрогенов при менструации. Использование гормональных контрацептивов может вызвать мигрень. Приступы уменьшаются или исчезают в течение третьего триместра беременности, что связано с повышением количества эстрогенов в крови.

Изменение гормонального фона после родов приводит к учащению приступов. Точного влияния концентрации эстрогенов в крови на мигрень не выявлено. Среди многих явлений – изменения уровня простагландинов, пролактина и секреции мелатонина, а также изменения катехоламинов, серотонина и дофамина.

Мигрень у женщин: менструальная

Менструация – провоцирующий фактор у 60% женщин, болеющих мигренью. Признаки предмигренозного периода, который появляется во время лютеиновой фазы, следующие:

·       Депрессия;

·       Плаксивость;

·       Вязкость мышления;

·       Боль в теле;

·       Отечность и тошноту.

Часто мигрень и головная боль напряжения связаны между собой.

Лечение менструальной мигрени

Медицинская помощь направлена на симптоматическое устранение мигрени. Лечение, кроме противовоспалительных средств, включает прием эрготамина. Эти средства эффективны как для устранения приступов, так и для предупреждение. Женщины с регулярными менструациями принимают препараты с третьего дня цикла. При дисменореи назначают только противовоспалительные средства. В тяжелых случаях лечение дополняют короткими курсами кортикостероидов. Дополнительно показана терапия препаратами, содержащими магний. Хирургические методы не рекомендуют.

 

Влияние оральных контрацептивов (ОК) на развитие мигрени до конца не изучено. Считается, что маленькие дозы не влияют на возникновение приступа. Реакция организма на ОК индивидуальна. Большинство женщин с мигренью без ауры может безопасно принимать оральные контрацептивы.

Мигрень во время беременности и в послеродовом периоде

90% случаев головной боли у беременных имеет доброкачественный характер и не связаны с мигренью. Лечение представляет трудности, связанные с ограничением приема препаратов беременными.  Установлена закономерность: головные боли напряжения становятся более частыми, а мигренозные – исчезают. Угрожающие жизни состояние, протекающие со сходной симптоматикой:

  • предвестники эклампсии;
  • субарахноидального кровоизлияния;
  • мозговая опухоль;
  • центральный тромбоз;
  • мозговые инфекции.

Диагностика в период беременности также ограничена. При использовании свинцовой защиты, компьютерная томография облучает матку до 1 мрад, что приводит к уродствам плода. Наиболее безопасным считают МРТ. Хотя магниты образуют электрическое поле и могут повысить температуру плода. Не существует прямых доказательств влияния контрастных диагностических веществ на плод, но лучше использовать этот метод только в случае крайней необходимости.

Симптомы мигрени у женщин

После родов мигрень возвращается, что связано с резким снижением концентрации эстрогенов в организме.

Лечение мигрени во время беременности

Действие многих лекарств, в отношении риска врожденных патологий, еще не изучено. Но многие продолжают принимать препараты, особенно при тяжелой форме. Аспирин и другие противовоспалительные средства в первом триместре обладают тератогенными свойствами. В третьем – возможны побочные явления:

  • ингибирование маточной мускулатуры;
  • угроза развития кровотечения;
  • сужение артериального протока;
  • повышение билирубина в крови.

Прием кофеина до 300 мг/сутки считается безопасным, но превышение дозы может вызвать неонатальную зависимость плода. Ибупрофен следует избегать в течение третьего триместра из-за влияния его на секрецию амниотической жидкости. Существует также опасность риска легочной гипертензии и преждевременного закрытия артериального протока.

Эрготамин, суматриптан противопоказаны во время беременности, хотя достоверных данных тератогенного действия нет. Использование противорвотных средств, метоклопрамида, допускается и считается безопасным. Их используют для купирования рвоты, чтобы предотвратить обезвоживание плода, а также матери. Врожденных пороков после использования метоклопрамида не выявлено.

Допускается использование следующих вспомогательных средств при мигрени в период беременности:

  • Бетаблокаторы (атенолол, пропранолол) – снижают частоту сердечных сокращений, устраняют приступы сердцебиения;
  • Антидепрессаты (амитриптилин) – могут использоваться, если приступы мигрени сопровождаются депрессией. Относятся к средствам, которые минимально влияют на плод.

Для профилактики мигрени с длительной аурой используют верапамил, который безопасен во время беременности. Назначается женщинам с повышенным кровяным давлением. Нельзя принимать одновременно с бетаблокаторами.

Лечение мигрени при грудном вскармливании

Организация здравоохранения не рекомендует использование препаратов, содержащих эрготамин, во время лактации. Использование антидепрессантов считается безопасным, так как нет данных о побочных эффектах. Нельзя использовать кормящим матерям барбитураты, которые оказывают на новорожденных седативный эффект. Кофеин – вызывает раздражительность, бессонницу. Верапамил, ибупрофен, кодеин, триптаны, бетаблокаторы допускается использовать с осторожностью, только по назначению врача.

Симптомы мегрени

Читайте также:
  • Мигрень с аурой: симптомы, диагностика и первая помощь Мигрень (гемикрания) – односторонняя, пульсирующая головная боль. Классический вариант ее – мигрень с аурой, приступу предшествуют зрительные, тактильные и вкусовые нарушения. Мигрени […]
  • Мигрень: причины Под мигренью понимают состояние, характеризующееся сильными головными болями, преимущественно в одной ее половине. Это хроническая патология, имеющая неврологическую подоплеку. Боли в […]
  • Лекарство от мигрени Современный человек не понаслышке знает, что такое мигрень. Периодические головные боли, сопровождающиеся различными симптомами, могут возникать по разным причинам. Для того чтобы […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *