Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

Венозная недостаточность нижних конечностей

Венозная недостаточность – это состояние, при котором вены не могут транспортировать кровь из конечностей к сердцу в достаточных объемах. Венозная недостаточность нижних конечностей – симптомы ее знакомы мужчинам и женщинам, а лечение доставляет трудности даже специалистам.

Симптомы венозной недостаточности

Симптомы венозной недостаточности

Самый распространенный симптом – тупая боль в ногах, которая к концу дня становится нестерпимой. Болевые ощущения усиливаются после длительного стоячего положения. Симптомы обусловлены застоем венозной крови в ногах, что приводит к отеку. Это вызывает набухание, покалывание и даже судороги.

Кожа становится бледной, а затем краснеет и выглядит коричнево-красной. В лодыжках конечность увеличивается в объемах, присоединяется зуд. Если венозная недостаточность связана с расширением вен, то они становятся заметны, так как приобретают синий цвет и становятся выпуклыми.

Затем трофические расстройства прогрессируют, кожа выглядит чешуйчатой и покрывается язвами. Больного сопровождает тяжесть ног и заметная отечность.

Венозная недостаточность конечностей: причины

Венозная недостаточность развивается при отсутствии надлежащего кровообращения в конечностях. Циркуляция не происходит, потому что кровотоку мешает закупорка вены либо недостаточность клапана. В результате кровь начинает собираться в нижних конечностях. Венозный клапанный аппарат служит для направления кровотока в нужное русло (к сердцу). Если клапаны повреждается, то часть крови остается в нижних конечностях. Другие причины:

  • Образование тромбов в глубоких венах;
  • Варикоз поверхностных вен;
  • Сгустки крови, препятствующие кровотоку;
  • Возраст старше 50;
  • Колебание прогестерона, связанное с беременностью;
  • Лишний вес;
  • Сидячая работа;
  • Мышечная слабость;
  • Онкологические болезни;
  • Травмы;
  • Генетические аномалии;
  • Курение.

Венозная недостаточность диагностируется врачом во время визуального осмотра. Дополнительный метод – использование доплеровского ультразвукового исследования. Обследование показывает дефекты клапанов, тромбы, размеры и форму сосуда. Для уточнения диагноза применяют МРТ или томографию.

Венозная недостаточность конечностей: причины

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Наиболее тревожащие симптомы – это боль и отечность. Поэтому лечение в первую очередь состоит из купирования этих признаков.

Медикаментозное лечение – прием средств, разжижающих кровь. Антикоагулянты растворяют сгустки крови, и восстанавливают проходимость сосуда. Препараты также предупреждают образование тромбов.

Медицинские препараты для лечения венозной недостаточности:

  1. Авеню – препарат повышает тонус сосудистой стенки, увеличивает лимфатический отток, снижают ломкость и капиллярную проницаемость.
  2. Детралекс – защищает сосудистую стенку от повреждения, тонизирует вены.
  3. Эскузан – препарат, изготовленный из конского каштана. Увеличивает выработку катехоламинов, защищает вены от повреждения, повышает эластичность сосудистой стенки.
  4. Венарус – улучшает циркуляцию и венозный отток.
  5. Флебодия – способствует венозному кровотоку, снижает отеки ног.

Подобным действием обладают: ламинин, билобил, нормовен.

Компрессионная одежда – механизм действия обусловлен механическим давлением на сосуды, что проталкивает кровь в нужном направлении. Они находятся в аптеке и доступны всем. Отличаются размером, цветом и материалом. Компрессионные чулки характеризуются градиентом сжатия.

Медицинские повязки для лечения трофических язв – используют антисептики, мази, народные средства. Для лечения острой стадии применяют холодные компрессы – охлажденный марлевый тампон прикладывают к пораженному участку на две минуты, затем опять охлаждают в емкости со льдом. Процедуру проводить в течение 40 минут.

Нехирургические методы лечения

Эндовенозная тепловая абляция — это эффективная и безболезненная процедура для лечения венозной недостаточности. Выполняется с помощью лазера, и высокочастотных радиоволн. Это предупреждает прогрессирование болезни.

Склерозирозирующая терапия

Склерозирозирующая терапияМетод заключается во введении склерозирующего раствора в вену, которое заполняет расширение и вызывает склеивание сосуда. Это устраняет боль и отечность. Препарат самостоятельно выводится из организма. На ранних стадиях методика дает положительные результаты не хуже, чем после операции. В более запущенных случаях необходимо комбинированное лечение: хирургическое, медикаментозное и физиотерапия.

Преимущества склеротерапии:

  • Не остается рубцов;
  • Сохраняется целостность вены;
  • Хорошо переносится психологически;
  • Удобно применять при хроническом варикозе;
  • Можно назначать в сочетании с другими методами лечении.

Хирургическое лечение венозной недостаточности: обходное венозное шунтирование – устранение проблемы с помощью пересадки здорового участка сосуда.

Лигирование и очистка

Лигирование венозная недостаточностьХирургическая процедура состоит в прошивке пораженного участка и очистки варикозных узлов. Через кожу, с помощью специального инструмента, накладываются петли (лигатуры), швы завязываются снаружи. После сокращения сосуда тромб удаляется. Недостаток метода – возможен рецидив.

Флебэктомия – удаление сгустков крови и пораженного участка вены. Микроинвазивное вмешательство выполняется через кожи в амбулаторных условиях. Современные методы: лазерная флебэктомия и радиочастотная облитерация.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей

Длительное нарушение венозного оттока крови и развитие венозной обструкции приводит к хронической венозной недостаточности. Патогенез связан с разрушением клапанов тромбозом, флебитом, травмами и ожогами. Ослабление мышечной силы, которая необходима для создания достаточного давления крови, не является непосредственной причиной хронической венозной недостаточности, но способствует обострению болезни.

Хроническая венозная недостаточность: клинические модели

Симптомы хронической венозной недостаточности группируются в наиболее распространенные клинические варианты:

  • Неосложненный венозный варикоз;
  • Поверхностный тромбофлебит;
  • Варикозная болезнь – генерализованное поражение сосудов в сочетании с болью, отеками и кожными изменениями. Часто причиной является патология поверхностных вен, лечение которых поможет исправить ситуацию;
  • Синдром венозной гипертензии – боль в ногах при стоянии. В сидячем положении боль проходит. Иногда, это единственный признак. Пациенты – молодые женщины. Причина в глубокой обструкции вен, хирургическое лечение снимает боль.
  • Отеки конечностей – возникает у людей пожилого возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни. Чаще встречается у женщин.
  • Комплекс мультисистемных венозных патологий – нарушение в системе поверхностных, глубоких и перфоративных вен.

Хроническая венозная недостаточность диагностируется с помощью анамнестических данных, внешнего объективного обследования. Дуплексное ультразвуковое исследование позволяет установить стадию болезни и подвердить или опровергнуть наличие венозного тромбоза. Другие методы: венография, КТ, МР-ангиография.

Хроническая венозная недостаточность: клинические проявления

Незначительные повреждения вен могут протекать без симптомов. С другой стороны, патология глубоких вен, а также сочетание с нарушением оттока из поверхностных, приводит к тяжелым последствиям. Другой фактор, вызывающий шелушение, нарушение капиллярной циркуляции, застой лимфы и снижение чувствительности – повышенное давление. Симптомы хронической венозной недостаточности следующие:

  • Боль в конечностях в состоянии покоя – при подъеме ног состояние облегчается. Это главное отличие венозной недостаточности от острого тромбоза;
  • Боль при движении – венозная хромота, практически не отличается от артериальной. Диагностируется с помощью неивазивных методов обследования.
  • Отечность;
  • Липодерматосклероз – разрастание фоброзной ткани кожных покровов;
  • Гипопигментация – депигментированные участки на месте рубцов, которые остаются после трофических язв;
  • Трофические язвы – отличительный признак хронической венозной недостаточности. Встречаются они в окололодыжечной области. Венозные язвы трудно отличить от артериальных, нейропатических (у больных сахарным диабетом) и ревматических. Уточняют диагноз с помощью биопсии.Хроническая венозная недостаточность: клинические проявления

Трофические венозные язвы трудно вылечить, они прогрессируют и дают рецидивы. Факторы риска обострения венозных язв:

  • Посттромботический симптом;
  • Закупорка в подвздошно-бедренной системе;
  • Недостаточность глубоких вен;
  • Резистентная венозная гипертензия.

Развития хронической недостаточности зависит от скорости прогрессирования болезни.

Хроническая венозная недостаточность: профилактика

Подвижный образ жизни, физические упражнения, направленные на укрепление мышц голени – отличный способ профилактики венозной недостаточности. Физические нагрузки не должны быть только статическими, их нужно чередовать с динамическими (бег, плаванье). Ежедневная ходьба в течение 40 минут укрепит мышцы и венозную стенку.

В лежачем положении, ноги следует держать в возвышенном состоянии. Нужно учитывать, что лишний вес увеличивает нагрузку на венозную систему, затрудняет отток от конечностей. Высокий каблук также мешает венозной системе свободно перемещать кровь в сосудах.

Использование оральных контрацептивов – риск развития венозной недостаточности. В этом случае следует регулярно (два раза/год) проходить УЗИ сосудов ног. Такие же меры необходимо применять беременным. При необходимости, нужно использовать компрессионные чулки.

 

Венозная недостаточность нижних конечностей видео

 

 

Похожие статьи
  • Симптомы мигрени: приступ. Как лечить? Мигрень – изнурительная, односторонняя головная боль. Классические симптомы мигрени связаны с аурой, которая предшествует приступам. Болезнь начинается с детских лет и продолжается всю […]
  • Дыхательная аритмия: синусовая, у детей и у подростков Дыхательная аритмия – учащение сердечных сокращений на вдохе и урежение – на выдохе. Состояние связано с лабильностью нервной системы, поэтому чаще развивается у детей. Дыхательная […]
  • Аритмия: как снять приступ? Мерцательная аритмия – беспорядочная работа сердца из-за неправильного сокращения предсердий (мерцания или трепетания). Состояние может протекать латентно с невыраженной симптоматикой. […]
  • Признаки лейкоза крови у взрослых и детей Лейкоз – злокачественная опухоль кроветворной системы. Клиническая картина возникает из-за поражения костного мозга раковой опухолью. Количество лейкоцитов начинает увеличиваться в […]
  • Острый лейкоз: прогноз жизни Лейкозы – общий термин онкологических патологий крови. Одним из самых злокачественных считается острый лейкоз – это вид рака крови, который характеризуется стремительным размножением […]

Добавить комментарий