Аденома простаты: причины, симптомы и лечение

Автор: | Апрель 23, 2019

Аденома простаты – часто встречающиеся мужское заболевание, как и простатит. Его принято считать возрастным, но страдать от него могут и молодые мужчины, правда редко и, чаще всего, с генетической предрасположенностью. Важно знать признаки заболевания, чтобы вовремя распознать начать лечение.

Аденома предстательной железы и причины ее возникновения

Риск развития заболевания аденомы простаты (предстательной железы) повышается с возрастом, что объясняется изменениями в гормональной системе. Это доброкачественная опухоль, которая возникает у мужской половины общества после 50 лет. Заболевание характеризуется разрастанием в основном железистой ткани и в меньшей степени соединительной, которая является каркасом простаты, что приводит к новообразованиям в виде доброкачественных опухолей и узелков.

С возрастом у мужчин уменьшается выработка мужского гормона – тестостерона и увеличивается синтез женского – эстрогенов, что сказывается на гормональном фоне. Эти изменения являются причиной возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин. Заболевание является своеобразным признаком климакса у мужчин.

Причиной возникновения заболевания может быть наследственность. Если у отца была ДГПЖ, то сын рискует заболеть аденомой простаты при достижении среднего возраста. Увеличивают риск развития аденомы простаты заболевания сердца, сахарный диабет, ожирение. Активный образ жизни снижает вероятность развития ДГПЖ.

Как проявляется болезнь?

Через предстательную железу проходит верхняя часть мочеиспускательного канала, поэтому при ее увеличении нарушается прохождением мочи, у мочевого пузыря ухудшается функция накопления и удержания. Эти проблемы образуют группу симптомов нижних мочевыводящих путей:

  • Симптомы фазы опорожнения. Струя мочи становится слабой, прерывистой, может разбрызгиваться. Мочеиспускание происходит с потугами.
  • Симптомы фазы накопления. Характеризуются частым мочеиспусканием, возникают непреодолимые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Учащаются ночные мочеиспускания, что доставляет неудобства из-за прерывания сна.
  • Постмиктурические симптомы. После опорожнения мочевого пузыря возможно небольшое выделение мочи, остается ощущение, что процесс мочеиспускания не завершился.

 Эти симптомы могут проявляться и при других патологических заболеваниях.

Заболевание ДГПЖ разделяется на три стадии:

  1. Первая. Эта стадия характеризуется учащением мочеиспускания, мужчина не сразу может начать опорожнять мочевой пузырь, беспокоят ночные позывы в туалет. Струя мочи имеет слабый напор, приходится тужиться. Из-за переполнения мочевого пузыря появляются первые симптомы недержания мочи.
  2. Вторая. Признаки проявляются более ярко. Мочеиспускание не приносит облегчения, так как в мочевом пузыре собирается остаточная моча, струя течет с перерывами. Необходимость напрягаться при мочеиспускании грозит образованием грыжи и выпадением прямой кишки.
  3. Третья. На этой стадии мочевой пузырь растягивается, а его способность к сокращению падает. Уменьшается чувствительность, возникает чувство облегчения, хотя мочевой пузырь наполнен. Возникает чувство слабости, теряется вес, развивается анемия. Появляются симптомы почечной недостаточности, причиной которой является застой мочи.

Методы диагностики ДГПЖ

Урологи имеют специальные тесты, которые позволяют выявить характерные симптомы. Для помощи в установлении диагноза врач просит пациента вести дневник опорожнений мочевого пузыря. В него заносится количество мочеиспусканий, объем мочи, характер выпитой жидкости, ночные и императивные позывы. Записи должны содержать наблюдения не менее трех дней.  

Основным методом обследования является прощупывание простаты. Это дает возможность обнаружить ее увеличение, а также исключить другие заболевания с похожими симптомами. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные исследования:

  • выполняется биохимический анализ крови, по которому определяется уровень мочевины и креатинина, количество маркеров состояния почек;
  • проводится общий анализ мочи;
  • определяется ПСА.

Инструментальная диагностика включает:

  • урофлуометрию, определяющую скорость, с которой течет моча;
  • трансректальное УЗИ;
  • определение с помощью УЗИ объема остаточной мочи.

При необходимости проводятся дополнительные исследования: электромиография тазового дна, экскреторная урография, цистометрия наполнения, уретроцистоскопия, соотношение давление/поток.

Как проводится лечение и профилактика аденому простаты

На первой стадии или с признаками второй врачи занимают выжидательную позицию, наблюдая за состоянием больного. При этом не проводится никакого лечения. Пациент должен наблюдаться у андролога и уролога, чтобы следить за течением болезни. В этом время проводится поведенческая терапия, которая заключается в следующих мероприятиях:

  • сокращение употреблении жидкости и продуктов, способствующих мочеиспусканию за три часа до сна;
  • обязательное опорожнение мочевого пузыря перед отходом ко сну;
  •  без разрешения врача не принимать мочегонные препараты.

Выполняются также комплекс упражнений, подтягивающих мышцы таза. Может проводится консервативное лечение специальными лекарствами, уменьшающими симптомы заболевания и препятствующие росту железы.

Основные хирургические операции, которые проводятся при аденоме простаты:

  • трансуретральное иссечение – в уретру вводится эндоскоп, с помощью которого удаляется пораженный участок;
  • трансуретральная электровыпаривание – выжигание пораженной ткани;
  • удаление предстательной железы;
  • лазерные методы;
  • имплантация уретральных стентов;
  • баллонная дилятация – расширение просвета уретры путем раздувания с помощью специальных баллонных катетеров.

Соблюдение следующих правил, позволяет поддерживать здоровье предстательной железы:

  • физически кие нагрузки;
  • соблюдение диеты: уменьшить потребление красного мяса, жирной пищи, мучных изделий,  ввести в рацион больше фруктов, овощей, нежирных омега кислот;
  • избегание стрессов;
  • регулярная половая жизнь;
  • контроль веса.

При установленном диагнозе вторичная профилактика позволяет замедлить увеличение аденомы простаты и не допустить осложнений. Вторичные профилактические мероприятия включают:

  • диету;
  • поведенческую терапию;
  • отказ от алкоголя;
  • физическая активность;
  • исключение воздействия повышенных температур, например, посещение сауны;
  • регулярный осмотр у врача.

Каждый мужчина в возрасте, превышающем 45 лет, должен хотя бы раз в год обследоваться у уролога и проверять уровень ПСА. Это даст возможность вовремя диагностировать и начать лечение заболевания, не допуская осложнений.

Видео: Лечение аденомы простаты.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *