Ревматоидный артрит – как с этим жить, и есть ли шансы вылечить?

Автор: | Март 25, 2019

Ревматоидный артрит поражает суставы у женщин втрое чаще, чем у мужчин, поэтому является настоящей женской бедой. При нестерпимых болях, деформации и опухании суставов кистей рук даже повседневные дела становятся сложно выполнимыми. Что уж говорить о профессиональной деятельности, требующей отличной мелкой моторики? От игры на музыкальных инструментах и живописи до хирургии и кулинарии – все это практически не представляется возможным с таким диагнозом.

Заболевание называется аутоиммунным, потому как иммунная система самопроизвольно запускает реакцию на собственные ткани, принимая их за инородные. Вырабатываются аутоантитела, происходит воспаление синовиальных оболочек суставов, которые со временем увеличиваются в размерах. Затем разросшиеся оболочки трансформируются в паннус, который представляет собой опухолевидную структуру, наползающую на костные структуры. Далее возникают эрозии, а затем и необратимые разрушения суставов.

Почему возникает ревматоидный артрит

Патологический процесс начинается с небольших суставов, как правило, это суставы кистей. Затем распространяется на остальные, приводя к инвалидности в двух третях случаев. Достоверных причин появления этого недуга до сих пор выяснить не удается. Есть несколько факторов, влияние которых на заболеваемость ревматоидным артритом доказано. Они могут воздействовать вместе:

  • различные вирусы, в частности вирус Эпштейна-Бар, оказывающий негативное воздействие на лимфоциты;
  • наследственный фактор – если болезнь была у кого-то из родных, риск заболеть возрастает до 16 раз;
  • нарушения работы гормональной системы.

Как понять, что это ревматоидный артрит: симптомы, диагностика

Вначале болезнь может развиваться незаметно и практически бессимптомно, пока количество образовавшихся антител невелико. Затем внезапно проявляются характерные симптомы:

  • симметричное поражение суставов (например, правая кисть, правое колено, правая стопа);
  • с утра ощущение скованности в суставах, которое длится около часа;
  • боли, опухлость, плохая подвижность и увеличение температуры в суставе;
  • возникновение ревматоидных узелков;
  • плохой сон;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела до 37,3-37,5 градусов.

Только врач-ревматолог может достоверно продиагностировать ревматоидный артрит, так как его симптомы схожи с проявлениями других заболеваний. Для этого обычно назначается:

  • биохимический и иммунологический анализы крови;
  • рентген суставов;
  • артроскопия или МРТ суставов.

Кровь исследуют на наличие в ней ревматоидного фактора – белка, вырабатывающегося против собственных белковых клеток организма. Возможно, также потребуется пункция суставной жидкости.

В большинстве случаев при ревматоидном артрите проявляется легкая анемия, но иногда количество лейкоцитов может снижаться существенно.

Лечение ревматоидного артрита

Наибольшей эффективности лечения легче всего будет добиться в первые три месяца болезни. Поэтому к врачу следует обратиться как можно раньше, желательно уже на стадии утренней скованности в суставах. Избавиться от болезни, приняв «волшебную таблетку», не выйдет, но лечиться все же возможно.

Лечение может включать в себя:

  • фармакологические препараты;
  • режим дня;
  • покой и диетическое питание;
  • физиотерапию;
  • хирургическое вмешательство.

Следует снизить нагрузку на суставы, так как она способствует развитию воспалительных процессов. Боль уменьшается при регулярном отдыхе в постели. Следует отказаться от табака и алкоголя. Это позволит снизить вероятность развития эрозии в суставах. В питании рекомендуется придерживаться диеты с пониженным содержанием соли. Твердые жиры, «быстрые» углеводы следует исключить. Не существует ни одной диеты, действие которой на ревматоидный артрит было бы доказано. Однако у некоторых пациентов наблюдаются рецидивы после употребления в пищу определенных продуктов. Это происходит не часто, но в этом случае больному рекомендуется убрать из рациона такую пищу.

Физиотерапевтические методы лечения

К физиотерапевтическим методам относятся:

  • глубокое прогревание;
  • массаж;
  • вытяжение.

При улучшении самочувствия, когда пик болезни позади, важны физические упражнения, но нагрузка должна быть умеренной, чтобы не перегружать суставы.

Среди лекарств, назначаемых при ревматоидном артрите, выделяют иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты способствуют облегчению болевых симптомов болезни, а также уменьшению воспаления. Базисные противоревматические препараты, которые могут быть назначены:

  • Метотрексат – обладает противовоспалительным действием;
  • Лефлуномид;
  • Гидроксихлорохин 
  • Сульфасалазин – замедляет процесс повреждения суставов.

Также применяются кортикостероиды, которые снижают интенсивность воспаления и уменьшают симптомы ревматоидного артрита. Назначаются кратковременно из-за большой вероятности побочных действий.

Вынужденная борьба с активностью иммунитета

Препараты, подавляющие действие иммунитета – иммунодепрессанты – замедляют развитие болезни, уменьшают повреждение костных тканей, прилегающей к суставам. Среди этих средств могут быть назначены:

  • этанерцепт;
  • голимумаб;
  • инфликсимаб;
  • цертолизумаб;
  • адалимумаб.

Среди биологических препаратов могут применяться следующие:

  • абатацепт;
  • ритуксимаб;
  • тоцилизумаб;
  • анакинра;
  • тофацитиниб.

В ситуации, когда лекарства не дают желаемого эффекта, пораженные ткани суставов могут быть удалены хирургическим способом. Такие операции проводят при помощи внутрисуставного зонда. Может также проводиться замена сустава с установкой протеза, удаление больного сустава или его сращивание.

Рекомендации специалистов

Чем раньше начнется лечение, тем меньше времени и терпения придется потратить для достижения результата. Поэтому не следует затягивать с походом к специалисту, сдачей анализов и прохождением обследования. Огромную роль играют режим дня, отказ от неправильного питания и вредных привычек. Важно поддержание позитивного эмоционального состояния, уменьшение стрессов, строгое соблюдение схемы лечения и рекомендаций доктора.

Для профилактики ревматоидного артрита не будет лишним укрепление иммунитета, физкультура, своевременное лечение хронических и острых заболеваний, а главное – здоровый образ жизни.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *