Симптомы бронхиальной астмы у детей и взрослых, лечение

Симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательной системы, проявляющееся периодическими приступами удушья. В основе этой патологии лежит аллергическая реакция.

Если в острый приступный период больному не оказать помощь, то удушье может привести к летальному исходу.

КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Классификация бронхиальной астмыРазличают три основные степени тяжести протекания этого заболевания. Постановка той или иной степени зависит от количества приступов за определенный промежуток времени:

  • легкая степень – приступ удушья случается не чаще одного раза в неделю, преимущественно по ночам;
  • средняя степень – приступы случаются до трех раз за неделю, страдает общее самочувствие и работоспособность;
  • тяжелая степень – приступы беспокоят несколько раз за день, пациента необходимо госпитализировать.

Отдельно стоит упомянуть о таком жизнеугрожающем состоянии, как астматический статус. Он характеризуется длительным удушьем, которое не проходит даже после приема медикаментов.

В очень тяжелых случаях может доходить даже до интубации трахеи (введение в воздушный проход пластиковой трубки), позволяющей в любой момент подсоединить больного к системе искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Пациенты с астматическим статусом проходят лечение в отделении реанимации.

ВАРИАНТЫ НАЧАЛА ПРИСТУПА АСТМЫ

Начало приступа зависит от этиологии заболевания в каждом конкретном случае.

  1. Инфекционная форма развивается постепенно. Триггером может служить любое инфекционное или простудное заболевание, затрагивающее дыхательные пути. В них постепенно прогрессирует воспаление, которое провоцирует приступ удушья.
  2. Аллергическая форма бронхиальной астмы провоцируется любым веществом, к которому у человека повышенная чувствительность. Это может быть продукт питания (арахис, шоколад, апельсины и т.д.), резкие запахи (краска, ацетон, нафталин) или даже большое скопление пыли. Обычно пациент знает о своей непереносимости и избегает патогенных факторов. Но если все же приступ случается, то начало у него острое и внезапное. Становится легче сразу после устранения причины (удаления аллергена).
  3. Аспириновая астма – очень распространенный вариант этой патологии. Изначально получила свое название из-за непереносимости пациентами аспирина. Теперь она объединяет более широкую группу триггерных факторов, но в основе все равно лежит аллергическая реакция на лекарственный препарат. Начало аспириновой астмы может растянуться на месяцы, и даже годы. Острый период наступает, когда концентрация вредоносного вещества в крови резко повышается.
  4. Патофизический механизм бронхоспазма связан с повышенной вентиляцией легких во время физических нагрузок. То есть больной этим вариантом астмы испытывает приступ удушья каждый раз при усиленной физической активности. В начальной стадии это может быть только при длительном участие в спортивных играх или быстром беге. Если процесс прогрессирует, то в дальнейшем человек задыхается поднимаясь по лестнице.
  5. Астма эндокринного генеза начинается из-за различных гормональных сбоев. Чаще всего страдают женщины в климактерический период. Развивается постепенно и обычно никогда не доходит до тяжелой формы.
  6. Психогенная астма – один из самых сложных вариантов течения заболевания. Приступ бронхиальной астмы может спровоцировать любая сильная эмоция (чаще негативная). Человек начинает задыхаться среди полного благополучия, нервничать из-за этого, что еще сильнее провоцирует приступ. Таким образом, замыкается «порочный круг». Люди, страдающие этим вариантом заболевания, обычно при себе имеют ингалятор с бронхолитиком.

Бронхиальная астма у ребенка обычно возникает в период после года. Чаще всего имеется генетическая предрасположенность.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

На первый план среди симптомов бронхиальной астмы выступает приступ удушья. В некоторых случая за некоторое время до самого приступа появляются «предвестники» или «аура». Чаще всего это чихание, першение в горле, внезапное слезотечение, головная боль, сердцебиение.

Эти симптомы могут быть выражены значительно и заставить человека обратиться к врачу, а могут быть совсем слабыми, не привлекающими особого внимания пациента.

Развивающаяся отдышка характеризуется как экспираторная, то есть у пациента затруднен выдох. Вдох становится резким, коротким, а выдох напряженным, судорожным и неполноценным. Процесс выдыхания воздуха длится как минимум в два раза дольше, чем вдох. Очень характерен внешний вид пациента во время приступа.

Чтобы как-то облегчить дыхание больной принимает вынужденное положение: он сидит, наклонившись вперед и упираясь руками в колени, ноги спущены вниз. Это положение получило название ортопноэ. Лицо бедное и одутловатое. Крылья носа интенсивно раздуваются.

Надключичные и подключичные ямки, а также область мечевидного отростка грудины втянуты. Губы белого или синеватого цвета. Глаза красные, навыкате. Вены шеи и височных долей напряжены и пульсируют.

Грудная клетка расширена в передне-заднем размере и находится все время как бы в состоянии вдоха. Из-за недостатка кислорода в периферических тканях развивается так называемый симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» — конечные фаланги пальцев рук бледнеют, утолщаются, а ноготь напоминает часовое стекло.

Этот симптом характерен для любого заболевания, при котором происходит нарушение поставки кислорода в ткани. Чаще всего это хронические болезни сердца, легких и печени.

Хрипы, которые слышны на расстоянии, также являются характерным симптомом именно для астмы. Они громкие, свистящие, сопровождают вдох и выдох. Хрипы настолько интенсивны, что их можно услышать в соседней комнате. Больного мучает сухой приступообразный кашель, при котором с трудом отделяется небольшое количество мокроты.

Больной начинает реагировать усилением приступа на резкие запахи, табачный дым, перепад температуры.

Также характерным симптомом, облегчающим диагностику данного состояния, является улучшение после принятия любого антигистаминного препарата или внутривенного его введения. Иногда уменьшение симптоматики происходит прямо «на игле».

Симптомы бронхиальной астмы у детей особо не отличаются от симптомов у взрослых. Для детского периода характерно более быстрое развитие приступа удушья, иногда даже молниеносное. Отдышка у ребенка всегда является показанием для вызова скорой помощи!

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АСТМЕ

Первая помощь при бронхиальной астмеНужно постараться максимально облегчить состояние больного до приезда скорой помощи и оказания необходимого лечения.

Необходимо увеличить приток воздуха. С этой целью пациента нужно избавить от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук и т.д.) и открыть окно. Очень важно успокоить человека, так как переживания и паника способны значительно ухудшить ситуацию.

В начале приступа могут помочь отвлекающие симптомы. Например, опускание ступней ног и/или кистей рук в таз с горячей водой на 10 минут. Нужно давать больному человеку как можно больше жидкости, чтобы улучшить отхождение мокроты. Ни в коем случае нельзя позволять ему принимать горизонтально положение, так как при этом может произойти полная закупорка просвета бронхов.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых достаточно очевидны, кроме того, чаще всего они сами знают, что страдают этим недугом. Поэтому у них может быть с собой какое-нибудь лекарство.

Это может быть ингалятор с аэрозолем, антигистаминный препарат, таблетка эуфиллина. Нужно помочь больному воспользоваться этими средствами.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Меры профилактики бронхиальной астмыОсновной мерой профилактики для больных любой формой бронхиальной астмы является здоровый образ жизни. Необходим полный отказ от курения (как активного, так и пассивного) и алкоголя.

Из ежедневного рациона нужно исключить продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию. К ним относятся: шоколад, цитрусовые, кофе, сладости, продукты, имеющие в своем составе химические красители, все красные и оранжевые фрукты и овощи, желток яйца, рыба, орехи, мед.

Необходимо постоянно поддерживать чистоту в доме и на рабочем месте. Не допускать скопления пыли, распространения насекомых, спертости воздуха. Помещение должно хорошо проветриваться хотя бы дважды за сутки, и обязательно на ночь. Нужно избавиться от ковров – потенциальных пылесборников.

Хорошим вариантом может стать установка увлажнителя воздуха в квартире. Он смягчает и очищает вдыхаемый воздух, снижая риск развития приступа удушья.

Людям, страдающим астмой, не рекомендуется заводить домашних питомцев. Очень часто их шерсть, перхоть, слюна, пух, перо становятся причиной приступов. Конечно, детям очень трудно отказать в просьбе о маленьком четвероногом друге.

Оптимальным вариантом будет белый хомячок. Он практически не линяет и его шерстка максимально гипоаллергенная. Однако при первых же симптомах аллергической реакции (кашель, чихание, слезотечение, сыпь) животное будет необходимо изолировать.

Рыбки, к сожалению, тоже не являются решением проблемы. У многих людей возникает аллергическая реакция на их корм.

Больным бронхиальной астмой нужно стараться избегать резких запахов духов и дезодорантов. Всем страдающим этим недугом противопоказана ацетилсалициловая кислота (аспирин), так как он может вызвать молниеносный астматический статус с летальным исходом.

Необходимо постоянно заботиться о своем иммунитете. Простудные и вирусные заболевания, поражающие дыхательную систему, в большинстве случаев провоцируют обострение астматических приступов.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *