Что означают диффузные изменения в миокарде левого желудочка и как это лечить?

При расшифровке кардиограммы, в описании может присутствовать запись – диффузные изменения миокарда. Характерно, что нарушение на ЭКГ отмечается как при серьёзных проблемах с сердцем, так и у здоровых людей, не имеющих специфических жалоб. Нередко отклонение от нормы констатируют при беременности. Что означает нарушение и насколько серьёзно следует отнестись к его наличию в медицинской карте?

Что значит: диффузные изменения миокарда на ЭКГ?

Здоровый миокард – основная сила, которая осуществляет сердечные сокращения, обеспечивает циркуляцию крови. Любые сбои здесь требуют пристального внимания. Обнаружение диффузных изменений миокарда на ЭКГ не является диагнозом в прямом понимании. Этот синдром предупреждает о наличии отклонений в работе главной мышцы сердца.

Миокард сильно отличается по строению от других мышц человеческого тела. Клетки в его составе (миофибриллы) содержат два типа белков: актин и миозин. Цепочки белков располагаются послойно и соединены между собой поперечными мостиками. Их согласованные действия позволяют сердцу совершать сильные ритмичные сокращения.

В состоянии покоя миофибриллы накапливают энергию (реполяризация), а в момент сокращения целенаправленно, синхронно её высвобождают (деполяризация). При этом происходит создание положительного и отрицательного заряда попеременно. Нарушение точного чередования вызывает сбои реполяризации.

Интересно! Кардиограмма фиксирует на бумаге именно эти два процесса в миокарде: сменяющиеся этапы возбуждения и реполяризации всех клеток сердечной мышцы.

Энергетический обмен внутри ткани играет важнейшую роль и происходит без нарушений только благодаря присутствию таких веществ:

  • кислород;
  • калий, натрий, магний;
  • гормоны надпочечников: адреналин, норадреналин;
  • витамины: группы В, а также А, С, Е;
  • различные ферменты.

Глюкоза способна быстро превращаться в энергию во время короткого периода реполяризации. При её недостатке, миокард использует молочную кислоту, жирные кислоты, кетоновые тела, белок. Дефицит питательных веществ приводит к истощению, а далее к дистрофическим изменениям тканей.

Недостаток любых веществ, участвующих в регуляции сокращений, может стать почвой для негативных явлений диффузного характера. Такие отклонения называют неспецифическими.

Обратите внимание! Термин «диффузные изменения» означает, что в процесс вовлечена вся мышца, тогда как при очаговых поражениях нарушения определяются только на отдельных участках (например, при рубцевании после инфаркта). 

Причины изменений в миокарде левого желудочка

Умеренные диффузные изменения начинаются при недополучении тканями некоторых витаминов, питательных веществ, биологически активных соединений. Такие состояния регистрируются как возрастные или по причине физиологических изменений в организме:

  1. При беременности, когда питательные вещества и микроэлементы расходуются преимущественно на развитие плода.
  2. В период гормонального возрастного затухания (у женщин – менопауза).
  3. К причинам диффузных изменений миокарда у детей и подростков относят умственные нагрузки, волнения, вместе с гиподинамией (ограниченной физической активностью).
  4. Длительные стрессы, недостаточное питание, ненормированные спортивные и профессиональные нагрузки, переутомление способны вызвать неспецифические изменения в любом возрасте.
  5. Длительное повышение температуры тела или сильное обезвоживание.
  6. Авитаминоз и нерациональное питание.

При беременности, не отягощённой патологиями, небольшие неспецифические изменения в кардиограмме не должны пугать женщину. Такие отклонения встречаются очень часто и говорят лишь о том, что организм работает с большими нагрузками. Нарушения, фиксируемые при беременности, после родов обычно проходят без лечения.

Диффузные изменения миокарда могут возникать после перенесённых болезней или являться их прямым следствием. Нарушения в процессе реполяризации, выявляемые ЭКГ, сопровождают целый ряд инфекционных, воспалительных, системных заболеваний:

  • вирусные инфекции: грипп, краснуха, малярия, туберкулёз;
  • бактериальное поражение: сыпной тиф, стрептококк, дифтерия;
  • аутоиммунные нарушения: красная волчанка, васкулиты, ревматизм, ревматоидный артрит;
  • эндокринные нарушения: патологии щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет;
  • почечная или печёночная недостаточность с повышением токсинов;
  • отравление токсичными веществами или злоупотребление алкоголем.

Все эти патологии рано или поздно сказываются на сердце дистрофическими процессами диффузного характера. Нарушения сократительной функции и питания миокарда, со временем развиваются в серьёзные кардиологические нарушения или возникают уже как их последствие.

К кардиологическим факторам диффузного изменения миокарда относят: атеросклероз, артериальную гипертонию, аритмию, стенокардию, ишемию. Причём обнаружение изменённых процессов реполяризации в кардиограмме, без характерных симптомов, ещё не означает присутствие таких грозных патологий, а лишь предупреждает о возможности их развития. Вовремя приняв меры, с большой долей вероятности, удаётся скорректировать отклонение.

Лечение диффузных изменений сердечной мышцы

Если умеренные диффузные изменения не сопровождаются кардиопатологией, то их обнаруживают только на ЭКГ, в остальном они протекают бессимптомно. Собственных признаков у синдрома нет. Неспецифические проявления могут соответствовать основному заболеванию, тогда лечение должно быть направлено на него.

На приёме врач решает, следует ли назначать дальнейшее обследование. Ведь синдром часто обнаруживается у здоровых, крепких людей, не жалующихся на здоровье. Тогда на основании устного опроса устанавливают причину дисбаланса. Бывает вполне достаточно наладить нормальный обмен веществ, снизить физическую нагрузку или отрегулировать режим для коррекции нарушений в миокарде диффузного характера.

Комплексный курс витаминов, активный отдых, соблюдение диеты способны быстро помочь восстановлению. Правильное питание при диффузных изменениях миокарда подразумевает не только наличие полезной пищи, но и исключение продуктов, наносящей явный вред сердечной мышце.

Кардиологи советуют исключить:

  • острые специи;
  • жареное, копчёное;
  • напитки с газом и красителями;
  • алкоголь, табак и кофеин.

Полезно ограничить употребление сладостей и шоколада, жирных сортов рыбы и мяса. Рекомендуется следить за количеством съедаемой соли. Желательно употреблять специальные сорта, полезные для сердца. Есть следует дробно, не менее 4 раз, избегая переедания или длительных перерывов. Жёсткие диеты при восстановлении миокарда недопустимы.

При обнаружении неспецифических изменений диффузного характера на ЭКГ при беременности, может понадобиться обследование щитовидной железы. Как правило, лечение ограничивается витаминотерапией, коррекцией образа жизни. Немаловажную роль в восстановлении функциональности миокарда при беременности играет психологический фактор. Кардиолог посоветует меньше нервничать, больше отдыхать.

Физические проявления при умеренных дистрофических изменениях могут не ощущаться вовсе. Проанализировав анамнез, кардиограмму, сопутствующие симптомы, результаты осмотра, врач может посчитать нужным обследовать пациента шире.

Какие обследования назначат?

В зависимости от подозрений на более серьёзные патологии, врач назначит такие исследования:

  1. Анализ мочи – выявляет патологии почек.
  2. Анализ крови (общий) – на гемоглобин и факторы воспаления.
  3. Анализы на гормоны (половые и щитовидной железы) для оценки гормонального влияния.
  4. Биохимический анализ крови – на ревмофактор, маркеры повреждения сердечной мышцы (АСАТ) и воспалительных процессов (С-белок).
  5. Эхо-КГ. Уточняет диагноз, позволяет дифференцировать различные типы поражения миокарда. УЗИ сердца и МРТ могут быть назначены исключительно по показаниям.
  6. Повторные кардиограммы с нагрузкой или суточное наблюдение для исключения или подтверждения ишемической болезни.
  7. УЗИ внутренних органов (по показаниям).

Серьёзные случаи дистрофических изменений или тяжёлые основные патологии потребуют специфического лечения. В зависимости от доминирующего заболевания определяется план лечения. Может потребоваться снять воспаление, пролечить инфекцию, пройти гормонотерапию или принимать сердечные гликозиды.

Такую медикаментозную терапию назначает и проводит только специалист. Для общего усиления метаболизма, поддержки сердца, чаще всего, назначают:

  • Панангин;
  • Аспаркам;
  • Мексидол;
  • Милдронат;
  • Магне-В6;
  • Витаминные комплексы.

Важно! Любые нарушения диффузного характера, тем более с дистрофическими изменениями миокарда, требуют серьёзной коррекции стиля жизни, питания, привычек. Без соблюдения основных норм здорового стиля жизни, никакое лечение или лучшие витамины не гарантируют положительный результат.

Если в заключении электрокардиограммы указываются диффузные изменения миокарда, а наличие серьёзной болезни врач исключил, это также не повод относиться к проблеме легкомысленно. Вовремя замеченные неспецифические нарушения в работе сердца требуют последовательной консервативной коррекции. Изменение образа жизни, вызванное таким вердиктом, способно значительно оздоровить организм, стать поводом к отказу от вредных привычек, в конечном счёте, значительно улучшив качество жизни человека.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *