Доброкачественное позиционное головокружение: как распознать и вылечить?

DPG

Во врачебной практике самой распространенной жалобой среди пациентов считается головокружение. Это состояние, которое характеризируется неустойчивостью тела или плохой координацией движений в течение короткого времени, может возникать в результате различных патологий или системных нарушений в организме человека. Но чаще всего доброкачественное позиционное головокружение беспокоит при развитии расстройств ЦНС и внутреннего уха, где расположен вестибулярный аппарат.

Диагностировать заболевание не всегда легко, потому что многие пациенты путают ощущение дурноты и потемнение в глазах с шаткостью, дискоординацией движений. На самом деле головокружением называют иллюзорное чувство вращения собственного тела либо окружающих предметов. Оно появляется в процессе патологических изменений периферического вестибулярного аппарата. При правильном лечении пациенты чувствуют значительное облегчение на долгое время.

Причины головокружения: почему у людей возникает ДПГ?

Вестибул, отвечающий за равновесие нашего тела в пространстве, расположен во внутреннем ухе. В его преддверии находятся мешочки с рецепторами, напоминающими волоски. Отдельная волосковая клетка крепится к миниатюрным кристаллам, которые называют отолитами. Как только меняется положение нашего тела или головы, рецепторы раздражаются и выдают сигналы о нарушениях ориентации в пространстве. В результате этого у пациента появляются симптомы доброкачественного головокружения.

Когда на отолиты воздействует раздражитель из внешнего мира настолько сильно, что они отделяются от стен и регулярно дотрагиваются до волосковых рецепторов, то такое состояние является не кратковременным, а мучительным и требует серьезного лечения.

Причины ДПГ могут быть разными:

  • Вертебробазилярная недостаточность;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Изгиб артерий, проходящих через позвонки;
  • Поражение периферического вестибулярного аппарата.

Последняя причина становится частым фактором развития ДПГ.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Чтобы отличить ДППГ от других системных заболеваний, необходимо знать признаки его проявлений. Очень часто головокружения путают с мигренью, которая сопровождается аурой. Также состояние здоровья пациента может напоминать перенесенные инфекционные заболевания с интоксикацией или патологиями позвоночника.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение характеризуется следующими симптомами:

  • Течение заболевания не постоянное, а отличается приступообразными недомоганиями;
  • Приступы ДПГ появляются внезапно, без каких-либо раздражающих факторов и мгновенно заканчиваются;
  • Головокружение в редких случаях продолжается больше суток;
  • В приступе появляются симптомы вегетативных расстройств – бледность кожи, усиленное выделение пота, тошнота, приливы крови к лицу и т.п.;
  • Обычно при пароксизмальном головокружении пациент не ощущает других признаков болезни, в целом его самочувствие хорошее;
  • После терапии больной быстро восстанавливается.

Позиционное головокружение усиливается при поворотах головы, но не плавных, а резких. Чтобы определить, в каком ухе развивается нарушение вестибулярного аппарата, врачи говорят больным наклонять или поворачивать голову. Поскольку заболевание практически всегда имеет односторонний характер, таким образом можно выявить пораженный орган.

Кроме ощущения вращения у пациентов в некоторых случаях возникают симптомы укачивания – тошнота, рвота. Но, если оставаться в стабильном состоянии, не делая резких движений и не задевая рецепторы вестибула, кружение в голове прекратится.

ДППГ не вызывает таких признаков, как шум в ушах, головные боли или снижение слуха. Заболевание не опасно, если вовремя начать лечение. Больные должны помнить, что опасность повышается при высотных работах или нырянии на глубину, после чего появляются перепады давления. Позиционное головокружение имеет доброкачественный характер течения. Оно может самостоятельно прекратиться на несколько лет, а затем снова рецидивировать, проявляясь более частыми приступами.

Лечение: как делать упражнения от ДППГ?

Терапия позиционного головокружения проводится с помощью специальной гимнастики и лекарственных средств. Упражнения помогают тренировать вестибулярный аппарат при определенных положениях головы, вызывающих приступ.

  • Гимнастика Брандта-Дароффа;

Рекомендована для проведения после сна в утреннее время. Сначала пациент садиться на кровать, спина должна быть ровной. Затем он ложиться на один бок так, чтобы голова была повернута вверх под углом 450. При этом у пациента возникнет головокружение. В этой позиции лежат в течение полминуты до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Потом возвращаются в исходное положение.

Затем такое же упражнение повторяют, ложась на другой бок. Всего за утро нужно провести 5 повторений гимнастики. Если головокружение продолжает беспокоить, врачи рекомендуют делать упражнения еще в обед и вечером.

  • Гимнастика Эпли-Симона;

Исходное положение такое же. Пациент должен повернуть голову в сторону пораженного вестибула и посчитать до 30-ти. Затем лечь на кровать, на спину. Голову запрокидывает на 450 вниз, поворот в одну из сторон тела, и продолжает лежать в течение тридцати секунд. Меняет положение головы в противоположную сторону на такое же время.

Затем ложиться на бок так, чтобы здоровое ухо оказалось внизу. Снова удерживать одно положение 30 секунд. После этого можно занять исходное положение тела.

Правильное лечение ДППГ с помощью упражнений поможет тренировать вестибулярный аппарат, предотвращая новые приступы головокружений.

К терапии дополнительно назначают прием медикаментов. Таким образом, врачам удается достичь более длительной ремиссии или наступления выздоровления. Монотерапия такими препаратами, как Бетагистин, Флунаризин или Циннаризин лишь снижает симптоматику, но не устраняет основную проблему вестибулярных нарушений. Кроме того, длительный прием лекарств может угнетать ЦНС, не позволяя ей восстановиться и начать функционировать правильно.

Исследования врачей показывают, что при доброкачественном позиционном головокружении максимальный эффект оказывают именно упражнения, а препараты могут применяться при острых приступах для купирования тяжелых мучительных симптомов. Они снимают тошноту/рвоту, в том числе после выполнения гимнастики.

Важно упомянуть, что лекарства не должны быть первым средством помощи при ДПГ, поскольку их длительный прием вызывает побочные эффекты. Нередко пациенты ощущают нарушение когнитивных способностей, функциональности ЖКТ, почек. Также отмечались расстройства двигательного аппарата и органов зрения. Популярные препараты от головокружений могут препятствовать вестибулярной компенсации.

В любом случае, для диагностики заболевания важно показаться неврологу. Если специальные упражнения вызовут головокружение, пациентов направляют на КТ головного мозга и позвоночника для исключения более серьезных нарушений ЦНС.

Читайте также:
  • Головокружение при шейном остеохондрозе В результате изношенности и деформации шейных позвонков происходит спазмирование окружающих мышц и сосудов, из-за чего головной мозг недополучает кислород и другие ценные вещества. Это […]
  • Лечение головокружения Головокружение, по-другому называемое вертиго, – довольно частое явление, с которым сталкивался практически каждый человек. Некоторые характеризуют его как кружение предметов вокруг, […]
  • Легкое головокружение: причины недомоганий Такое ощущение, будто все вокруг шатается или человек вот-вот упадет, потому что не может удержать равновесие, встречается даже у самых здоровых людей. Явление это кратковременное, но […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *