Головокружения: признак серьезных нарушений в организме человека или легкое недомогание?

Головокружения

Появление дискомфортного ощущения, во время которого человеку кажется, будто он теряет координацию движений или же устойчивые предметы, находящиеся рядом начинают качаться, встречается у многих. Такое неприятное явление может быть вызвано целым рядом причин: как незначительными патологиями, так и опасными для жизни больного. Врачи говорят, что существует 80 различных заболеваний, которые способны провоцировать головокружения.

Чтобы понять, почему у человека может внезапно нарушится координация движений, необходимо узнать, как происходит процесс образования равновесия. В здоровом состоянии люди поддерживают необходимое устойчивое положение тела за счет передачи импульсов в кору мозга. Они подаются от 3 важных систем:

  • Вестибулярной (данная сенсорная система позволяет ориентироваться телу в пространстве, точно поддерживает положение человека);
  • Проприоцептивной (мышцы, периферические нервы и спинной мозг сотрудничают с теменной зоной и помогают контролировать движение любой части тела);
  • Зрительной (обеспечивает ориентацию человека в пространстве).

После того как сигналы поступают к мозгу, он направляет их в мышечные ткани скелета и органов зрения. За счет этого молниеносно и незаметно для нас осуществляется контроль над движениями любой части тела, устойчивость занятой позиции. Когда же передача импульсов нарушается, то появляется иллюзия восприятия. Таким образом, человек начинает получать ложные данные о движении своего тела или окружающих предметов.

Классификация головокружений

Поскольку сигналы для правильной координации наших движений подаются из трех разных систем непосредственно к коре мозга, то при патологических изменениях или заболеваниях одной из этих частей тела может вызывать 2 группы расстройств:

  1. Центральное головокружение (обычно встречаются как следствие травм головы, появления новообразований, кровоизлияний внутрь черепа);
  2. Периферическая дискоородинация (возникает через повреждение вестибулярного аппарата и ушной полости).

Кроме того, нарушения равновесия разделяют на 2 виды:

  • Системное (появляется из-за сбоев в работе любых систем, отвечающих за ориентацию человека в пространстве);
  • Несистемное (вызывается стрессом, переутомлением, недостатком глюкозы, длительной качкой на море и т.п.).

Исходя из этиологии, головокружения или вертиго делятся еще на несколько подвидов:

  • Психогенные

Возникает после выраженного эмоционального перенапряжения. У человека возникает слабое чувство неустойчивости, видит неточные образы в голове, не может нормально сосредоточиться на чем-либо, становится слабым физически. Психогенный фактор проявляется такими синдромами, как истерия, панические атаки, расстройство самовосприятия и др.

  • Мозговые

Когда у пациента развиваются патологические изменения в мозжечке, например, появилось новообразование или имели место травматические повреждения черепной коробки, то он сможет чувствовать вертиго. Кроме того, мозговые поражения возникают после недостатка кровоснабжения или происшедших изменений в шейных позвонках. Резкое головокружение иногда сообщает о кровоизлияниях в мозге. Обычно это касается инфаркта мозжечка.

Следующей этиологией нарушений работы мозга является повреждение вегетативной системы. Такое явление возможно после химического/медикаментозного отравления, недостаточного кровообращения или воспаления в нижней части полушарий мозга. Нередко головокружения провоцируются приемом барбитуратов, стрептомицина, препаратов от судорог. Они могут лишь временно вызывать заторможенность у пациента или поражать его головной мозг с необратимыми последствиями.

  • Глазные

Если у человека развивается паралич мышц глазного яблока, то он перестает видеть изображения в нормальном состоянии. Так, проекция окружения нарушается и после попадания образа на сетчатку, у больного в мозгу воссоздается неправильная картина.

Бывает легкое глазное головокружение, возникающее в результате быстрого передвижения различных предметов. Непривычная стимуляция зрения происходит и при нахождении человека на высоких объектах. Это явление быстропроходящее.

  • Ушные

Самой простой и банальной причиной появления головокружений может быть образование серной пробки. Но есть и другие причины, которые связаны с ушами. К ним относят поражения евстахиевой трубы (при гайморитах, простудах, отитах), воспаление вестибулярного нерва, ушных сосудов. В зависимости от локализации патологического процесса в ухе, у больного может появиться шум, болевые ощущения.

  • Гормональные

Очень часто у женщин головокружения связаны с менопаузой, когда организм полностью перестраивается на новый ритм работы. Также при месячных возможны нарушения координации движений, которые объясняются анемией и быстрой утратой гемоглобина. В результате этого начинается кислородное голодание мозга, и появляются не только головокружения, но и депрессивные состоянии, резкое изменение настроения.

Кроме того при беременности у женщин нередко появляется тошнота и ощущение шатания. А во время климакса может нарушиться работа вегетативной системы, при давлении появляется слабое или сильное головокружение.

  • Возрастные

Если в пожилых людей начинаются дегенеративные изменения в головном мозге и вестибулярной системе, то у них появляется состояние закачивания или шатания. Причем, такие приступы возникают периодически и всегда сопровождаются психо-эмоциональными расстройствами. Как правило, у пожилых больных развивается депрессия, фобии, нарушение зрения.

Причины головокружений, симптомы

Причины головокруженийКак видно из вышеперечисленной информации, проблемы с координацией движений или восприятием окружающего мира могу возникать по многим системным и несистемным воздействиям. Кроме того, в неврологии описаны причины, которые чаще других вызывают головокружения у пациентов разных возрастов. Рассмотрим самые распространенные из них.

  • Болезнь Меньера

Данное патологическое изменение происходит в результате отека лабиринта уха. Он развивается из-за расширения эндолимфатической системы.  Если заболевание прогрессирует, то впоследствии могут появиться нарушения слуха и координации движений после разрыва мембраны, которая отделяет два виды лимфы. После заживления внутреннее ухо восстанавливает свои функции. При ранней диагностике болезнь Меньера поддается лечению.

В процессе приступов вертиго у пациентов появляется шум в ушах, чувство сдавливания. Такое явление вызывает снижение слуха. Оно может сопровождаться тошнотой, рвотой. Длительность симптомов – несколько часов. У каждого из пациентов наблюдается непроизвольное вращение глаз. Если болезнь не лечить, то это заканчивается полной потерей слуха.

  • Лабиринтиты

Это заболевание бывает вызвано бактериальными/вирусными возбудителями. Оно локализуется в лабиринте уха и регрессирует достаточно долгое время. В приступе у пациента появляется сильное головокружение, снижение слуха. Данная проблема исчезает после лечения основной причины воспаления лабиринта.

  • ДППГ

Если потеря равновесия возникает только после резкого подъема головы или ее поворота, при быстром наклоне или изменении позы тела, то оно вызвано высокой чувствительностью рецепторов в ушных каналах. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение объясняют накоплением карбоната кальция. Он оседает на купуле внутри канала лабиринта. Чаще это состояние возникает у женщин старше пятидесяти лет.

  • Вестибулярный нейронит

Данное патологическое заболевание вызывается неясной причиной. Но приступы острого неврита проявляются выраженным и длительным вертиго, рвотой, паническим страхом. Тошнота и сопровождающие признаки становятся более интенсивными, если человек меняет положение тела/головы. Состояние настолько тяжелое, что пациенты по несколько дней остаются в постели, сильная слабость не позволяет что-нибудь делать.

Но вестибулярный нейронит не снижает слух, хоть иногда и появляется шум и заложенность. Приступы могут повторяться через месяцы или годы. Несмотря на то, что болезнь не вызывается инфекцией, все-таки есть связь с перенесенными воспалениями слизистых ЛОР-органов.

  • Посттравматический синдром

Ушные мембраны поддаются повреждениям травмами головы. После разрыва у пациентов проявляется тошнота/рвота, головокружения. Если двигаться очень быстро, то признаки патологического изменения становятся еще более выраженными. Особенно это происходит при наклонах или подъемах головы, тогда резко нарушается равновесие.

  • Баротравма

Если в процессе ныряния или интенсивного кашля в ушной мембране образуется разрыв, то у человека появляется фистула, напоминающая свищ. Перилимфатическая патология приводит к изменению давления в среднем ухе, а оно, в свою очередь, влияет на развитие вестибулярного головокружения. Кроме того, время от времени у пациента возникает нейросенсорная тугоухость. Как только фистула закрывается, симптомы проходят.

  • Холеастома

Бывает, что при хроническом инфекционном течении воспалительного процесса во внутреннем ухе развивается опухоль. Она также способствует образованию перилимфатического свища и разрушению стен барабанной перепонки. Поэтому холеастома вызывает головокружения/тугоухость.

  • Пароксизмальные состояния

Вертиго системного происхождения нередко вызываются приступами эпилепсии. Они отмечаются шумом в ушах. Больного беспокоят головные боли, нарушается сознание. Иногда у пациентов бывают зрительные галлюцинации. Патологическая нейронная система, задевающая вестибулярные зоны, не вызывает продолжительной симптоматики. Обычно они длятся недолго и с одинаковыми признаками.

При базилярной мигрени часто бывают головокружения. Приступообразное усиление головной боли нарушат зрение, чувствительность, сознание.

  • Патологии шейного отдела

В основном, вертиго, связанные с повреждением позвоночника, вызываются проприорецепторами мышц. Данное явление наблюдается у пациентов с травмами или спондилезом. При остеохондрозе позвоночника возникают толчкообразные заносы по сторонам. У пациента теряется равновесие, появляется слабость и незначительное головокружение.

Патологические изменения шейного отдела всегда провоцируют возникновение неприятных симптомов при движениях головой. При остеохондрозе или травме позвонков сигналы проприоцептивной системы нарушают координацию равновесия человека.

Головокружения у ребенка

Головокружения у детейОтдельное внимание необходимо направить на этиологию появления вертиго в детском возрасте. Если сравнивать со зрелыми людьми, то малыши достаточно редко сталкиваются с головокружениями. Обычно такие приступы вызываются серьезными патологиями. Например, нередко причиной расстройств координации движений становятся парциальные припадки, которые возникают в результате размещения очага в височных областях. Также вертиго появляются из-за приступообразной мигрени.

Доказано, что до четырехлетнего возраста у деток отмечаются доброкачественные пароксизмальные головокружения (ДПГ). Они отличаются легкой симптоматикой и могут беспокоить малышей от одного года. Выяснить причину развития головокружений очень сложно, потому что они не провоцируются какими-то определенными факторами. Иногда ДПГ связывают с инфекциями уха. Но чаще всего приступы возникают из-за семейной отягощенности мигренью.

Доброкачественные головокружения вызывают короткие эпизоды неустойчивости, заставляющие ребенка падать. По частоте приступы возникают 1 раз в месяц или в неделю и длятся до пяти минут. Иногда после падения дети отказываются вставать или вообще двигаться. В момент ДПГ у ребенка появляется тошнота, бледнее кожа, повышается потоотделение, отмечается нистагм. Маленький пациент не теряет сознания, но резкий приступ может испугать родителей и, впервые столкнувшись с такой проблемой, они думают, что ребенок на время утратил способность делать осознанные поступки.

Поскольку дети не могут объяснить, что с ними происходит на момент приступа днем или ночью, то в раннем возрасте достаточно сложно определить причину их состояния. Но позже при описании ребенком клинической картины симптомы указывают на острые ДПГ.

Родители могут понять, что на данный момент у малыша случился приступ головокружения по тому, что он пытается схватиться за что-нибудь, чтобы удержать равновесие и не упасть. Дети ложатся на диван или плотно прижимаются к устойчивым поверхностям. Также у них появляется принужденное положение головы. После приступа у ребенка не выявляют нарушений, он является полностью здоровым. К четырем года ДПГ проходит самостоятельно. У некоторых пациентов развивается мигрень.

Вызывать головокружение могут и другие негативные факторы:

  • Транспортное укачивание (автобус, лодка, самолет);
  • Прием антибиотиков, которые оказывают такое побочное действие (при выявлении этой причиной нужно прекратить использовать такие таблетки/уколы или уменьшить дозировку);
  • Травмы черепа, позвоночника.

Чтобы устранить головокружения перечисленных этиологий, необходимо лечить первопричину их появления.

Диагностика

Диагностика головокруженийПоскольку причин, провоцирующих кратковременную потерю равновесия, насчитывается очень много, то выявить точные нарушения или патологические процессы достаточно трудно. Диагностические исследования организма и вестибулярного анализатора направляются на определение системного или периферического расстройства. Так, если у пациента головокружения связаны с повреждением мозга, это будет центральная причина. А при жалобах на снижение слуха можно сделать вывод, что проблема кроется в лабиринте уха.

При анамнезе у человека собирают следующие симптоматические данные:

  • Он чувствует движение предметов или только своего тела?
  • Как появляются головокружения: приступами или постоянным явлением?
  • Теряется ли равновесие при изменении позы тела, движении головы?
  • Сопровождаются ли нарушения координации движений с потерей слуха?
  • Бывает ли тошнота, рвота?
  • Не появляются ли головокружения при давлении, повышенном или сниженном АД?
  • Были ли у больного травмы головы/позвоночника?
  • Связаны ли головокружения с потерей остроты зрения?
  • Принимает ли пациент днем лекарства, алкогольные напитки или наркотические вещества?

Ответы на эти вопросы помогут понять, что именно стало причиной головокружений. Также больного направляют на анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина, глюкозы. Кроме того, пациенту делают ЭКГ и рентген позвоночника.

Когда головокружения не вызываются нарушениями функциональности сердечно-сосудистой системы, то необходимо обследоваться у невролога. Возможно, потребуется МРТ мозга, тональная аудиометрия.

Лечение головокружений: основные правила

Лечение головокруженийПри системных расстройствах, которые негативно влияют на вестибулярную систему, назначают препараты симптоматического действия. То есть, таблетки направлены на устранение негативных проявлений головокружений. Лечение первопричины возможно лишь в тех случаях, когда заболевание касается ограниченного круга патологий. Например, этиологическая терапия проводится при инфекционном лабиринтите, образовании опухолей, мигренях, эпилептических припадках, стволовом инсульте и др.

  • Чтобы снять головокружения пациентам назначают вестибулолитические препараты, которые воздействуют непосредственно на рецепторы вестибулярных структур.
  • Также рекомендовано использовать антигистаминные средства, для улучшения работы гистаминергической системы. Хорошо помогают Меклозин, Прометазин.
  • Кроме того, больным назначают транквилизаторы, чтобы снизить тревожные состояния. Например, советуют принимать Диазепам, Лоразепам.
  • А для купирования рвоты и тошноты дают Метаклопрамид. При затяжных приступах требуется внутривенное введение Диазепама, дегидратацию проводят Эуфиллином и Маннитолом.
  • Также головокружение снимают Бетагистином Гидрохлорида, который улучшает кровоснабжение во внутреннем ухе и не позволяет нарушать работу вестибулярных ядер. Его используют при болезни Меньера, он хорошо снижает количество приступов дискоординации движений. Таблетки принимают длительный период, поскольку они не дают побочных действий и подходят для терапии больных с повышенным давлением и тахикардией.
  • Детям назначают Циннаризин, Бетагистина Гидрохлорид.

При психогенных головокружениях лечение проводится по другой схеме. Для терапии используют комплекс различных препаратов, а также не лекарственных методов.

  • Медикаментозное лечение

Самым важным симптоматическим средством являются психотропные лекарства. Тревожные нарушения устраняются с помощью антидепрессантов. Чаще всего назначают Паксил, Феварин. Намного реже применяют Амитриптилин, потому что он оказывает негативное влияние и плохо переносится пациентами. Традиционными лекарствами считаются Феназепам, Диазепам. Иногда положительный эффект оказывают нейролептики в минимальных дозировках (Тиаприда, Сульпирида).

При вертиго выраженное действие дает Атаракс, который является блокатором гистаминовых рецепторов. Кроме того, что он оказывает антигистаминное воздействие, препарат также снимает повышенную тревожность, возбудимость, предотвращает рвотные рефлексы.

При использовании таких лекарств у пациентов с вегетативными расстройствами, провоцирующими такие неврологические проявления, как чувство страха и выраженной тревоги, частота головокружений и предобморочных состояний снижались на 80%.

  • Не медикаментозные методы лечения

В первую очередь для тренировки вестибулярного аппарата и снижения его чувствительной возбудимости врачи рекомендуют проводить специальную гимнастику. Она постепенно улучшает функции системы и снижает количество приступов головокружения и сопутствующих симптомов.

Также хорошо помогает дыхательная гимнастика. Пациенты должны дышать брюшной полостью, а не легкими. Причем, необходимо контролировать дыхание так, чтобы длительность выдоха была длиннее в два раза, чем вдоха. Таким образом, больным удается устранить гипервентиляцию, которая сопровождает психогенные головокружения. Если гипервентиляционные расстройства выражены очень сильно, то дышать нужно в бумажный пакет.

Хорошие результаты лечения дает психотерапия. Она направлена на восстановление равновесия эмоционального состояния здоровья. Пациентам помогают учиться справляться со стрессовыми ситуациями, чтобы не усиливать тревожность.

Дополнительно больным назначают Бетагистин, который применяется в терапии всех видов и этиологии головокружений. Поэтому препарат хорошо помогает и при психогенных причинах расстройствах вестибулярного аппарата.

Еще одно лекарственное средство, использующееся в дополнение терапии, это Бетасерк. Таблетки улучшают вестибулярную реактивность, но их действие не продолжительное. Для устранения головокружений препарат принимают длительное время, особенно, если у пациентов отмечается врожденная вестибулопатия.

Итак, головокружения могут быть вызваны самыми разными причинами: как очень серьезными заболеваниями, так и простыми отклонениями или патологиями. Для выявления этиологии необходимо обратиться к терапевту, который направит на диагностические процедуры и подберет специалиста, решающего эту проблему.

Читайте также:
  • Причины головокружения у мужчин Головокружение – нарушение координации движения, связанное с патологией центра равновесия либо вестибулярными повреждениями, это непривычные ощущения, возникающие в результате […]
  • Лечение головокружения Головокружение, по-другому называемое вертиго, – довольно частое явление, с которым сталкивался практически каждый человек. Некоторые характеризуют его как кружение предметов вокруг, […]
  • Сильное головокружение Когда происходит нарушение ориентации тела в пространстве, имеются ощущения «вращений» предметов и потеря равновесия, то можно говорить, что у человека появилось головокружение. Оно […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *