Крапивница: виды и особенности течения

Крапивница: виды и особенности течения

Аллергия является достаточно распространенным заболеванием, появляющимся при контакте с микроскопическими частицами или веществами, заставляющими организм реагировать молниеносно и неадекватно. Крапивницей называют разные виды аллергических проявлений. Но у них есть общий симптом – возникновение на коже множества волдырей, красных пятен, которые похожи на ожоги от ядовитого сока крапивы.

Заболевание настолько распространенное, что встречается примерно у 10-35% людей. У некоторых пациентов отмечается постоянное проявление симптомов крапивницы после воздействия негативных факторов, у других — очень редко. Существует даже хроническая форма аллергии, которая может беспокоить человека до двух месяцев.

Крапивница появляется в результате выброса огромного количества гистамина в кровеносное русло. А это возможно только в тех случаях, если у больного повышена проницаемость мелких сосудов и одновременно расширяется их просвет. При воздействии внешних раздражителей у пациента может развиваться острая или хроническая крапивница.

Причины развития крапивной сыпи

Вызвать аллергическую реакцию, проявляющуюся кожным дерматитом, могут две группы раздражителей:

  • Экзогенные

К ним относят все внешние аллергены, которые попадают в организм человека с помощью приема пищи или лекарственных препаратов, сывороток, укуса насекомых. Также негативно воздействовать могут химические, температурные, механические раздражители (холод, солнечные лучи, трение кожных покровов и др.)

  • Эндогенные

Это внутренние расстройства пищевой системы (включая наличие бактерии Хеликобактер Пилори), печени, гормональные сбои, аутоиммунные проявления и т.п. Кроме того, нередко глистная инвазия становится внутренним раздражителем, вызывающим аллергическую реакцию.

Для устранения заболевания необходимо знать точные причины, которые провоцируют крапивницу. Так, например, если дерматит возникает из-за инфекционных возбудителей, то с помощью одной антигистаминной терапии его не удастся вылечить. А при наличии патологий внутренних органов или эндокринной системы будет необходимо проводить соответствующее лечение до тех пор, пока их функциональность не восстановится.

Патогенез крапивницы: что происходит внутри?

Как уже было отмечено, главным фактором, провоцирующим развитие крапивной сыпи или уртикарии, является сильный выброс гистамина в кровь. Это химическое вещество расширяет сосуды и повышает их проницаемость. В результате увеличения диаметра капилляров возникает отек, который затрагивает не только зону возле сосудов, но и сосочковый слой кожи. За счет этого и появляются красные волдыри, покрывающие обширный участок эпидермиса.

Патогенез крапивницыАллергическая реакция может быть спровоцирована накоплением веществ, которые по своему типу схожи с гистамином. Еще ее вызывают белковые частицы, которые после расщепления проникают в кровеносное русло и заставляют организм вырабатывать антитела к конкретному продукту.

Накопление в кишечнике токсических веществ, попадающих в ЖКТ вместе с испорченным блюдом или не выводимых  за счет наличия хронических колитов, слабой работе почек, также способствует развитию уртикарии. Хронические инфекции, вызванные такими бактериями, как стрептококки, стафилококки или другие болезнетворные микроорганизмы, являются источником аллергии.

Функциональные нарушения вегетативной системы провоцируют выделение ацетилхолина, который заставляет капилляры расширяться и ставать более проницаемыми, подобно как после выброса в кровь гистамина. Таким образом, даже стрессовые ситуации или нервные возбуждения способствуют развитию холинергической крапивницы.

Виды крапивной сыпи

Аллергическая реакция может протекать по-разному. В зависимости от того, какими симптомами сопровождается крапивница, ее разделяют на три основных вида:

  • Острая;
  • Хроническая рецидивирующая;
  • Папулезная стойкая.

Подробно о других разновидностях крапивной сыпи будет описано ниже. Теперь же стоит отметить, что все виды аллергических реакций классифицируют по этиологии происхождения на 2 группы: спонтанную и физическую. К первой относят появление дерматитов, которые не были вызваны определенным негативным воздействием. А ко второй – влияние любых факторов физического типа. Причем, спонтанная аллергическая крапивница носит выраженный характер течения. Она отличается длительными проявлениями, как в острой, так и хронической форме.

Симптомы трех видов крапивной лихорадки проявляются не только в виде кожных высыпаний. Они влияют и на общее состояние пациента. Рассмотрим их подробнее.

  • Острая крапивница

У людей при данном виде аллергического состояния появляются уртикарные высыпания. Их элементом является волдырь круглой или неправильной, удлиненной формы  Сыпь немного поднимается над уровнем кожи. В центральной части оттенок волдырей размытый, матовый. По краям элементы имеют розоватые нечеткие очертания. Сыпь может появляться в виде слияние волдырей и образовывать широкие зоны поражения кожного покрова.

Острая крапивница вызывает симптомы лихорадки, у пациента повышается температура. Его может беспокоить озноб, расстройства ЖКТ, общая слабость. Высыпания сосредотачиваются на руках, туловище, бедрах. Иногда поражаются слизистые ткани, затрагивая губы, язык, носоглотку. Поэтому у многих пациентов появляются проблемы с глотанием, затрудняется вдох/выдох.

Симптомы острой крапивницы проходят за часы или продолжаются пару суток. Она вызывается лекарственными компонентами или является следствием пищевой аллергии. Сыпь сможет проявиться после переливания крови, вакцинации.

При атипичной форме волдыри приобретают линейные очертания и не зудят. Она возникает в результате механического раздражения кожи. Например, если человек проведет по поверхности руки тупым предметом, то на участке касания образуется идентичный четкий след. Такое явление называют дермографией или по-другому —  «коже-писью» (что напишешь на руке, то и проявиться красными воспаленными линиями).

  • Отек Квинке

Данное аллергическое заболевание относится к острой крапивной сыпи. Его также называют ангионевротическим отеком. В отличие от обычной крапивной сыпи, аллергия провоцирует образование внезапной плотной отечности белого, в редких случаях розоватого оттенка. Она затрагивает кожу, слизистые ткани, жировую клетчатку.

Симптомы крапивницыСимптомы отека Квинке не проявляются зудом или ощущением жжения, но иногда они все-таки могут беспокоить больного. Воспаление спадает через пару часов или дней.

Если отек Квинке сопровождает классическую крапивницу, то у пациента может развиться сжатие гортани, из-за которого наступит асфиксия. Когда воспаление затрагивает ткани в области глазниц, возможно смещение глаза в какую-то сторону, ухудшение зрения.

  • Хроническая крапивница

При долговременной повышенной реакции организма на какие-то раздражители, развивается данная форма аллергии. Обычно ее провоцируют хронические инфекции (кариозные зубы, фарингиты), в том числе вызванные нарушениями работы печени, ЖКТ и др.

Крапивница рецидивирующая не проявляется настолько выражено, как острая. Она носит приступообразный характер, не дает обильных кожных высыпаний. Но волдыри могут образовываться, где только возможно.

Сопутствующие признаки хронической уртикарии – слабость, гипертермия, головные и суставные боли. При поражении слизистых пищевого тракта беспокоит тошнота, рвота, диарея. Высыпания настолько сильно зудят, что это приводит к невротическим расстройствам, нарушениям сна.

  • Папулезная крапивница

Если уртикарные высыпания сохраняются на коже очень долго, то они могут преобразовываться в папулы. Как только на теле человека появляются такие виды волдырей, то крапивница становится стойкой папулезной.

Данная форма аллергии отличается тем, что в основном локализуется в зонах кожных складок, на сгибах конечностей. У больного проявляется гиперпигментация эпидермиса, он приобретает буровато-красный оттенок. Кожа сильно утолщается и становится ороговевшей. Чаще всего этим видом крапивницы болеют женщины.

Варианты физической крапивной сыпи

При воздействии на организм человека различных внешних факторов могут появиться волдыри. В зависимости от вида раздражения, крапивницу разделяют на такие варианты:

  • Демографическая (возникает из-за мелких повреждений кожи);
  • Замедленная (волдыри проявляются через длительное время после сдавливания кожного покрова);
  • Холодовая (появляется при обдувании холодного ветра, обливании водой, касания снега, льда);
  • Тепловая (развивается из-за локального нагрева кожи);
  • Солнечная (возникает после воздействия ультрафиолетовых лучей, незатененного света);
  • Вибрационная (раздражение кожи вибрационным движением, например, реакция на отбойный молоток);
  • Идиопатическая (появляется по неясным причинам);
  • Аутоимунная (провоцируется влияем какого-то аллергена).

Часто возникает спонтанная и демографическая крапивная сыпь. Намного реже проявляется холинергическая форма болезни. Хоть принято считать, что пациентов беспокоит именно аллергическая крапивница, при хроническом течении воспаления аллергия не становится причиной ее развития. Лишь у 1% больных аллергены выступают провокаторами крапивной сыпи. Поэтому для постановки диагноза даже не делают аллергопробы.

Но при острой крапивнице и развитии отека Квинке именно аллергия становится первопричиной недуга. И волдыри возникают в том месте, куда сначала проник аллерген. Если была пищевая аллергия, то отеки будут образоваться в ротовой полости, на губах. А при отторжении лекарств, у пациента появиться зуд, сыпь в зоне инъекции. А теперь рассмотрим самые распространенные варианты крапивницы и их симптомы.

  • Демографическая

Если брать во внимание статистические данные, то до 5% людей из всего мира страдают именно этим вариантом заболевания. Но по сути крапивница не вызывает особого дискомфорта и тем более, не оказывает болевого воздействия на кожные покровы человека. Поскольку демографический вариант может проявиться только в результате механического раздражения, то место, которое было расчесано/поцарапано, покрывается красной сыпью зудящего характера.

Клиническая картина крапивницыКлиническая картина просматривается при выраженном воздействии на кожу. К примеру,  почесывая руку или шею, даже у здорового человека появится покраснение. Но при демографическом заболевании на месте механического раздражения образуется бугорок, похожий на рубец, только красного цвета. Причем, сыпь возникает не только после царапин кожи, но и при вытирании полотенцем, носки тесной одежды и т.п.

Демографизм может быть зависимым от холода, проявляться белыми бугорками, фолликулами. Сыпь образуется на разных участках кожных покровов, но очень редко возникает на лице и самих конечностях. Первичная демографическая крапивница развивается в результате аллергических или идиопатических реакций. А вторичная форма появляется через болезни человека, например, инфекционной этиологии и др.

  • Солнечная

Вариант крапивной лихорадки является видом фотодерматоза, которому предшествуют болезни печени и расстройств порфиринового обмена. Чаще всего солнечная аллергия развивается у взрослых женщин.

После воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей или открытого света появляется сыпь. Но длительное пребывание под солнцем может вызывать затруднение дыхание и даже шоковое состояние. Это объясняется нарушением работы сердечно-сосудистой и респираторной системы, которое провоцирует специфические ответ организма на признаки крапивницы.

Важно отметить, что покраснения и уртикарная сыпь появляется только на непокрытых зонах кожи. Она не образуется под одеждой. Кроме того, солнечная крапивница носит сезонный характер и становится выраженной в теплое время года.

  • Холодовая

Само название говорит о том, что данный вариант крапивной сыпи возникает в результате воздействия холода. Это может быть выпитая охлажденная вода, касание ледяного морозильника, вдыхание зимнего воздуха и т.п. После этого у человека появляется сыпь, отеки или красные пятна. Уртикария вызывает сильный зуд, жжение.

Также как и солнечная, холодовая крапивница образует покраснения на коже открытых участков тела. Часто максимальные симптомы возникает после разогрева переохлажденных мест. Но они проходят примерно через 30-60 минут.

Иногда холодовый вариант уртикарии проявляется постоянной сыпью. Отеки или покраснения возникают через короткое время после воздействия холода и сохраняются на протяжении недели или дольше. Также не исключается вероятность появления высыпаний на коже, которая не контактировала с раздражителем.

Бывает так, что раздражения образуются только вокруг переохлажденного места. В таком случае говорят о рефлекторной холодовой крапивнице. Если аллергия возникает на прием охлажденной пищи или напитков, то у пациента появляется отек языка, губ, горла.

Симптомы крапивницыТакже при холодовой форме крапивной сыпи возникают симптомы, касающиеся внутренних систем организма. Отмечаются расстройства дыхательной и сердечно-сосудистой функции. Часто наблюдаются нарушения работы ЖКТ, например, появляется диарея, болевые ощущения в эпигастрии.

Важно знать, что выраженность симптомов холодовой крапивницы отвечает за степень протекания заболевания. Чем слабее признаки уртикарии, тем легче ее переносят пациенты. Но интенсивность проявлений зависит от величины площади поражения холодом, силы раздражающего фактора. Например, при чрезмерном переохлаждении обширного участка тела у людей сможет развиться анафилактоидная реакция. Она сопровождается следующими признаками:

  • Тошнота, рвота;
  • Учащение сердцебиения;
  • Снижение давления;
  • Головокружения;
  • Затруднение дыхание и т.п.

Бывали случаи, когда холодовая болезнь приводила к смерти у взрослых людей. Примеры разных видов крапивной лихорадки или сыпи можно увидеть на фото в медицинских книгах или интернете.

Уртикария у детей: как проявляется и насколько опасна?

Родителям несложно заметить, что у ребенка начинает развиваться крапивница. А после диагностики организма и исследования клинических проявлений врач очень быстро устанавливает вид заболевания. У взрослых пациентов симптомы ничем не отличается от детских признаков крапивной сыпи. Но у детей чаще всего встречается острая форма течения. Важно отметить, что у младенцев до шести месяцев крапивница практически никогда не возникает, хотя бывают исключения.

Крапивница у детейОсновными признаками уртикарии является сыпь, которая располагается в области туловища и конечностей. Волдыри вызывают сильный зуд. Высыпания появляются не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках пищевого тракта, органов зрения, ротовой полости, носоглотки. Из-за того что ребенок постоянно расчесывает зудящие волдыри, ткани отекают. Температура может повышаться до 39 0С.

Симптомы крапивницы могут беспокоить детей всего несколько минут. Но бывают случаи, когда крапивная сыпь сохраняется на теле или слизистых оболочках в течение пары дней. Такие длительные проявления возникают в результате сильного раздражения организма.

Самым опасным у детей является отек Квинке. Он сопровождается не только высыпаниями на коже, но и вздутием клетчатки горла, языка, половых органов. Фото симптомов отека Квинке можно посмотреть на сайтах медицинских порталов. Данное заболевание может стать причиной летального исхода у ребенка, потому что затрудняет дыхание и приводит к перекрытию доступа воздуха в нижние отделы дыхательной системы. При первых симптомах отека Квинке необходимо срочно вызвать врача.

Крапивница у детей может протекать и в хронической форме. Если она задевает слизистые пищевого тракта, то у ребенка появляется диарея, рвота, тошнота. Также сыпь сопровождается нервным возбуждением и расстройствами ЦНС. Дети с крапивницей могут испытывать головную боль, головокружения. Это влияет на их реакцию, внимательность, активность.

Поскольку уртикария может стать хронической, родители должны позаботиться о том, чтобы при первых проявлениях острого заболевания обратиться к специалисту и не допустить развития рецидивирующего течения крапивницы. Лечение на ранней стадии дает положительные результаты при выявлении причины возникновения сыпи. Но оно должно проводиться опытным врачом с помощью хорошо продуманных методов.

Как лечить крапивницу: основные рекомендации

В первую очередь врачи определяют факторы, вызывающие образование волдырей и раздражение слизистых оболочек. После этого лечение направляется на устранение патогенетических причин, провоцирующих развитие заболевания. Также обращают внимание на степень тяжести протекания крапивницы и ее форму.

Основное внимание уделяется следующим направлениям:

  • Составление диетического питания;
  • Поддержания нормального режима работы и отдыха;
  • Лечение патологий пищевого тракта;
  • Устранение расстройств нервной системы.

Если крапивница возникает из-за хронических инфекционных воспалений в организме пациента, то специалисты назначают препараты для их терапии. А при аллергическом воздействии необходимо ограничить контакт с аллергенами-раздражителями. Врачи направляют больного сдать анализы на выявление гельминтов и, если они присутствуют, то избавляются от них и их токсического отравления организма.

Важно показаться ЛОРу, потому что нередко именно болезни носоглотки, такие как хронический гайморит или тонзиллит, являются провокаторами появления крапивницы. Следует обратиться к неврологу для выявления отклонений функциональности нервной системы.

Диетическое питание должно содержать продукты молочного и растительного происхождения. При острой аллергической крапивнице из рациона удаляют пищу, содержащую раздражающие аллергены. Если прием вредного для организма продукта состоялся, то для быстрого купирования симптомов крапивной сыпи делают очистительные клизмы в течение трех дней. Диета должна исключать из рациона потенциально опасные блюда. Лучше не употреблять цитрусовые, курицу, шоколад, пряности, маринады, консервированные продукты, яйца, газировки.

Как лечить крапивницу медикаментами, расскажет врач. Но в основном пациентам назначают следующие группы лекарственных средств:

  • Антигистаминные (Терфенадин, Астелонг, Гистолонг, Зиртек, Телфаст и др.);
  • М-холиноблокаторы (Беллапсон, Беллоид и т.п.) применяются в терапии холинергической крапивной сыпи;
  • Магния сульфат;
  • Седативные препараты;
  • Слабительные и мочегонные;
  • Очистительные клизмы;
  • Витамины В, препараты железа;
  • Глюкокортикоиды и гистаглобин (при тяжелых течениях крапивницы назначают Неробол, Ретабоил);
  • Наружные процедуры (мази, прием ванн);
  • Средства для лечения сопутствующих заболеваний;
  • Препараты кальция, рибофлавин, аскорбиновую к-ту;
  • Лекарства для снижения проницаемости капилляров (рутин, глюконат кальция, глицерофосфат);

Несмотря на то, что при лечении крапивницы используют наружные средства, но они не оказывают значительного эффекта. Чаще всего назначают водно-цинковые пасты, гормональные мази или кремы (Преднизолон, Фторокорт). Также применяют физпроцедуры, которые помогают в терапии диффузного нейродермита.

Лечение крапивницы должно производиться врачом аллергологом-иммунологог. Если причина заболевания не имеет аллергического характера, то пациент должен показаться дерматологу и инфекционисту. Как уже упоминалось, обязательно консультироваться у невролога и отоларинголога.

Как лечить сильный зуд?

Крапивная сыпь, сопровождающаяся зудящими симптомами, очень сильно раздражает больного и мешает нормально выполнять любую работу. Кроме того, волдыри не дают возможности полноценно выспаться, поэтому люди становятся ослабленными, истощенными, нервно перевозбужденными.

Чтобы снять сильный зуд от крапивницы, не нужно использовать наружные препараты, потому что при острой форме болезни они практически не оказывают положительного действия. Первая помощь должна производиться с помощью мочегонных и слабительных средств.

Раствор магнезии при крапивницеНапример, рекомендовано выпить раствор магнезии. Для его приготовления необходимо взять 1 ст.л. порошка и развести 50 мл воды. Раствор принимают внутрь, а затем запивают двумя стаканами воды. Также проводят очищение кишечника клизмой. Эффект от такого лечения наступает за 4 часа.

Можно использовать таблетки ревеня. Препарат принимают до употребления пищи дважды на день по одной штуке. Слабительное действие  улучшает состояние больного примерно через 8 часов.

В домашних условиях готовят настой лечебных трав. Для этого берут 1 ст.л. тысячелистника, 2 ст.л. крапивы и 3 ст.л. крушины. Все растения хорошо перемешивают. Затем одну ложку смеси заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение двадцати минут. Настой процеживают от трав и выпивают стакан перед сном.

Дополнительно рекомендовано использовать следующие методы лечения:

  • Принимать хлористый кальций 10% по столовой ложке трижды в день после приема пищи;
  • Использовать противоаллергическое средство раз в сутки (Зиртек, Кларитин);
  • Обтирать кожные покровы растворами ментола, содержащие спирт и снимающие зуд;
  • Наружно можно наносить глюкокортикоиды.

При отеке Квинке следует сразу вызвать скорую помощь. До их прибытия хорошо сделать ножные ванны, принять мочегонный Фуросемид, провести ингаляцию. Пациенту вводят инъекцию Адренамина, а затем применяют антигистаминные средства и кортикостероиды.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *