Мигрень (гемикрания) – односторонняя, пульсирующая головная боль. Классический вариант ее – мигрень с аурой, приступу предшествуют зрительные, тактильные и вкусовые нарушения. Мигрени подвержены творческие целеустремленные и одновременно ранимые, раздражительные люди. Многие известные в истории личности страдали этой болезнью: Ньютон, Дарвин, Наполеон Бонапарт. На полотнах Пикассо запечатлены зрительные видения, предшествовавшие приступу мигрени, которой страдал автор.
Такие нарушения восприятия окружающей среды наступают за 10-60 минут до приступа. Аура появляется в виде вспышек света, разноцветных пятен, слуховых галлюцинаций. Пациент может слышать непривычные запахи, испытывать нарушение чувствительности.
Наиболее частая форма ауры – зрительная. Пациенты испытывают настолько красочные видения, что их назвали синдромом Алисы: предметы причудливо меняют форму, при этом окрашиваются в яркие краски. Иногда зрительная аура проявляется пульсирующими точками и дефектами зрения.
Мигрень с аурой: симптомы
Женская половина населения более уязвима к мигрени с аурой. Наследственная форма также передается по материнской линии. 90% случаев обусловлена генетически. Частота приступов непостоянна и колеблется от одного раза в год до десяти приступов в месяц. Предшествует мигрени аура, чаще зрительная – пациенты, переживающие такие симптомы, рассказывают, что они видят окружающую обстановку, как в разбитом зеркале. Состояние бывает быстротечным, а иногда длиться до часа.
Ауры не продолжительная, она стихает самостоятельно, затем начинается сильная головная боль – основной симптом мигрени с аурой. Приступ характеризуется следующими признаками:
- Односторонняя локализация;
- Иррадиация в область глаза, шею или челюсть;
- Усиливается световыми или звуковыми раздражителями.
Длительность приступа варьирует. Легкие случаи проходят через несколько минут, средние – через несколько часов, а тяжелые могут длиться сутками, и называются мигренозным статусом.
Особенности ауры перед мигренью:
- Постепенное начало;
- Продолжительность каждого симптома не более 60 минут;
- Тактильная и зрительная аура всегда одинакова.
К диагностическим критериям относится односторонний, пульсирующий характер боли, а также отсутствие других заболеваний с подобными симптомами.
Для ауры характерны:
- зрительные нарушения – вспышки перед глазами;
- Тактильные – колющие ощущения половины лица, руки и пальцев;
- Нарушение речи – преходящая спутанность слов.
В конце ауры возникает сильная головная боль, она локализуется в лобно-височной области, иногда в затылке. Движения вызывают ухудшение состояния. Без лечения приступы мигрени с аурой продолжаются до четырех суток. Треть больных отмечают двухстороннюю боль. Мигрень может протекать без ауры. В таком случае головной боли предшествуют предвестники: раздражительность, общее недомогание, сонливость. У беременных болезнь обостряется в первых триместрах.
Если не принять меры в начале приступа, то могут развиться осложнения:
- Мигренозный инсульт – нарушение мозгового кровообращения с возникновением неврологического дефицита.
- Мигренозный статус – приступ более трех дней, сопровождается рвотой, обезвоживанием, судорогами.
Пациенты с осложнениями подлежат госпитализации в стационар. Пациенты склонны к депрессии и многим хроническим болезням.
Мигрень с аурой: лечение
Самое эффективное средство предупредить симптомы мигрени – избегать провоцирующих факторов. Лечение заключается в устранении болевого симптома во время приступа мигрени с аурой. Для обезболивания используют следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства в комбинации со спазмолитиками – спазган, баралгин, ибупрофен;
- Противосудорожные средства – сибазон, финлепсин;
- Препараты белладонны – белластезин;
- Антигистаминные препараты;
- Антагонисты кальция – верапамил.
Как дополнительные средства используют минералы и витамины. Повышают устойчивость к мигрени магний, растительные препараты. Радикальных методов лечении мигрени с аурой не существует. Очевидно, что мигрень проходит после 50 -55 лет самостоятельно.
Пациенты, страдающие мигренью, уже в период зрительной или других типов ауры, прибегают к индивидуальным методам: теплые, холодные компрессы. Обязателен прием обезболивающих средств. Ранние мероприятия устраняют приступ еще на стадии ауры.
Иногда избавиться от мигрени можно с помощью обычного анальгина или цитрамона. Лекарства должны находиться под рукой, чтобы принять их как можно раньше. Положительный эффект препаратов, содержащих кофеин и кодеин объясняется тонизирующим влиянием на сосуды. Но увлекаться ими не стоит, потому что они вызывают привыкание и приводят к обратному эффекту – симптому отмены. Положительно влияет массаж.
Мигрень с аурой: диагностика
Симптомы мигрени выражены, но диагностические процедуры необходимы для того, чтобы исключить опасные болезни мозга: опухоли, сосудистые дефекты. Методы диагностики при частых приступах головной боли следующие:
- Компьютерная томограмма, МРТ;
- Электроэнцефалограмма;
- Допплеровское исследование сосудов головы;
- Рентгенография.
Основной диагностический критерий – исчезновение после ауры речевых, зрительных и чувствительных нарушений.
Мигрень с аурой: причины
Головная боль возникает в результате острой нехватки кислорода в мозговой ткани за счет спазма сосудов, кровоснабжающих определенную область головы.
Чтобы определить причины, вызвавшие мигрень, нужно записывать все явление, которые приводят к головной боли. В перечень должны входить продукты питания, напитки, погодные условия, условия труда, длительность сна.
Природа мигрени до сих пор полностью не изучена. Наиболее вероятная причина возникновения – наследственная, но хорошо известны факторы, провоцирующие болезнь:
- Сильный стресс;
- Физическое напряжение;
- Метеоусловия;
- Предменструальный симптом;
- Продукты, содержащие в своем составе какао, твердые сыры, красное вино, орехи;
- Медицинские препараты, расширяющие сосуды. К ним относятся оральные контрацептивы;
- Мигающие огни, монитор, громкий шум.
Эти факторы, повышают уровень серотонина и гистамина в организме, что вызывает расширение сосудов.
Профилактика
Профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов. Отказа от средств, вызывающих снижение тонуса сосудов головы: никотин, перегрузки организма, алкоголь. Пациенту до определенного возраста не избавиться от мигрени, но сделать приступ как можно реже можно, если соблюдать рекомендации:
- Следует соблюдать размеренный образ жизни, исключить резкую смену обстановки;
- Питание должно быть полноценным, четырехразовым. Не допустимы жесткие диеты и резкие перепады уровня глюкозы в крови. В рационе должны быть продукты, содержащие полноценные белки, витамины и микроэлементы. Соусы и консервированные продукты нужно исключить.
- Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов. Причем первая фаза сна – накопление энергии приходится на промежуток времени от 10 до часу ночи. Больным мигренью нужно использовать именно эту фазу для полноценного отдыха.
- Физическая нагрузка повышает тонус сосудистой стенки, препятствует возникновению мигрени. Полезны ходьба, плаванье, аэробные упражнения.
- Психо-эмоциональное спокойствие, создавайте положительную обстановку, будьте терпеливыми и добрым к окружающим.
Консультируйтесь со специалистами, не принимайте медицинские препараты, не посоветовавшись с врачом. Причины мигрени неизвестны, лечение затруднительно, но предупредить, возможно. Нужно откорректировать свой привычный жизненный уклад и приступы мигрени с аурой будут беспокоить Вас очень редко и непродолжительно.