Мигрень (гемикрания) – односторонняя, пульсирующая головная боль. Классический вариант ее – мигрень с аурой, приступу предшествуют зрительные, тактильные и вкусовые нарушения. Мигрени подвержены творческие целеустремленные и одновременно ранимые, раздражительные люди. Многие известные в истории личности страдали этой болезнью: Ньютон, Дарвин, Наполеон Бонапарт. На полотнах Пикассо запечатлены зрительные видения, предшествовавшие приступу мигрени, которой страдал автор.

Такие нарушения восприятия окружающей среды наступают за 10-60 минут до приступа. Аура появляется в виде вспышек света, разноцветных пятен, слуховых галлюцинаций. Пациент может слышать непривычные запахи, испытывать нарушение чувствительности.
Наиболее частая форма ауры – зрительная. Пациенты испытывают настолько красочные видения, что их назвали синдромом Алисы: предметы причудливо меняют форму, при этом окрашиваются в яркие краски. Иногда зрительная аура проявляется пульсирующими точками и дефектами зрения.

Мигрень с аурой: симптомы

Женская половина населения более уязвима к мигрени с аурой. Наследственная форма также передается по материнской линии. 90% случаев обусловлена генетически. Частота приступов непостоянна и колеблется от одного раза в год до десяти приступов в месяц. Предшествует мигрени аура, чаще зрительная – пациенты, переживающие такие симптомы, рассказывают, что они видят окружающую обстановку, как в разбитом зеркале. Состояние бывает быстротечным, а иногда длиться до часа.

Ауры не продолжительная, она стихает самостоятельно, затем начинается сильная головная боль – основной симптом мигрени с аурой. Приступ характеризуется следующими признаками:

• Односторонняя локализация;
• Иррадиация в область глаза, шею или челюсть;
• Усиливается световыми или звуковыми раздражителями.

Длительность приступа варьирует. Легкие случаи проходят через несколько минут, средние – через несколько часов, а тяжелые могут длиться сутками, и называются мигренозным статусом.
Особенности ауры перед мигренью:

• Постепенное начало;
• Продолжительность каждого симптома не более 60 минут;
• Тактильная и зрительная аура всегда одинакова.

К диагностическим критериям относится односторонний, пульсирующий характер боли, а также отсутствие других заболеваний с подобными симптомами.
Для ауры характерны:

• зрительные нарушения – вспышки перед глазами;
• Тактильные – колющие ощущения половины лица, руки и пальцев;
• Нарушение речи – преходящая спутанность слов.

В конце ауры возникает сильная головная боль, она локализуется в лобно-височной области, иногда в затылке. Движения вызывают ухудшение состояния. Без лечения приступы мигрени с аурой продолжаются до четырех суток. Треть больных отмечают двухстороннюю боль. Мигрень может протекать без ауры. В таком случае головной боли предшествуют предвестники: раздражительность, общее недомогание, сонливость. У беременных болезнь обостряется в первых триместрах.
Если не принять меры в начале приступа, то могут развиться осложнения:

1. Мигренозный инсульт – нарушение мозгового кровообращения с возникновением неврологического дефицита.
2. Мигренозный статус – приступ более трех дней, сопровождается рвотой, обезвоживанием, судорогами.

Пациенты с осложнениями подлежат госпитализации в стационар. Пациенты склонны к депрессии и многим хроническим болезням.

Мигрень с аурой: лечение

Самое эффективное средство предупредить симптомы мигрени – избегать провоцирующих факторов. Лечение заключается в устранении болевого симптома во время приступа мигрени с аурой. Для обезболивания используют следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства в комбинации со спазмолитиками – спазган, баралгин, ибупрофен;
• Противосудорожные средства – сибазон, финлепсин;
• Препараты белладонны – белластезин;
• Антигистаминные препараты;
• Антагонисты кальция – верапамил.

Как дополнительные средства используют минералы и витамины. Повышают устойчивость к мигрени магний, растительные препараты. Радикальных методов лечении мигрени с аурой не существует. Очевидно, что мигрень проходит после 50 -55 лет самостоятельно.
Пациенты, страдающие мигренью, уже в период зрительной или других типов ауры, прибегают к индивидуальным методам: теплые, холодные компрессы. Обязателен прием обезболивающих средств. Ранние мероприятия устраняют приступ еще на стадии ауры.
Иногда избавиться от мигрени можно с помощью обычного анальгина или цитрамона. Лекарства должны находиться под рукой, чтобы принять их как можно раньше. Положительный эффект препаратов, содержащих кофеин и кодеин объясняется тонизирующим влиянием на сосуды. Но увлекаться ими не стоит, потому что они вызывают привыкание и приводят к обратному эффекту – симптому отмены. Положительно влияет массаж.

Мигрень с аурой: диагностика

Симптомы мигрени выражены, но диагностические процедуры необходимы для того, чтобы исключить опасные болезни мозга: опухоли, сосудистые дефекты. Методы диагностики при частых приступах головной боли следующие:

• Компьютерная томограмма, МРТ;
• Электроэнцефалограмма;
• Допплеровское исследование сосудов головы;
• Рентгенография.

Основной диагностический критерий – исчезновение после ауры речевых, зрительных и чувствительных нарушений.

Мигрень с аурой: причины

Головная боль возникает в результате острой нехватки кислорода в мозговой ткани за счет спазма сосудов, кровоснабжающих определенную область головы.
Чтобы определить причины, вызвавшие мигрень, нужно записывать все явление, которые приводят к головной боли. В перечень должны входить продукты питания, напитки, погодные условия, условия труда, длительность сна.
Природа мигрени до сих пор полностью не изучена. Наиболее вероятная причина возникновения – наследственная, но хорошо известны факторы, провоцирующие болезнь:

• Сильный стресс;
• Физическое напряжение;
• Метеоусловия;
• Предменструальный симптом;
• Продукты, содержащие в своем составе какао, твердые сыры, красное вино, орехи;
• Медицинские препараты, расширяющие сосуды. К ним относятся оральные контрацептивы;
• Мигающие огни, монитор, громкий шум.

Эти факторы, повышают уровень серотонина и гистамина в организме, что вызывает расширение сосудов.

Профилактика

Профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов. Отказа от средств, вызывающих снижение тонуса сосудов головы: никотин, перегрузки организма, алкоголь. Пациенту до определенного возраста не избавиться от мигрени, но сделать приступ как можно реже можно, если соблюдать рекомендации:

1. Следует соблюдать размеренный образ жизни, исключить резкую смену обстановки;
2. Питание должно быть полноценным, четырехразовым. Не допустимы жесткие диеты и резкие перепады уровня глюкозы в крови. В рационе должны быть продукты, содержащие полноценные белки, витамины и микроэлементы. Соусы и консервированные продукты нужно исключить.
3. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов. Причем первая фаза сна – накопление энергии приходится на промежуток времени от 10 до часу ночи. Больным мигренью нужно использовать именно эту фазу для полноценного отдыха.
4. Физическая нагрузка повышает тонус сосудистой стенки, препятствует возникновению мигрени. Полезны ходьба, плаванье, аэробные упражнения.
5. Психо-эмоциональное спокойствие, создавайте положительную обстановку, будьте терпеливыми и добрым к окружающим.

Консультируйтесь со специалистами, не принимайте медицинские препараты, не посоветовавшись с врачом. Причины мигрени неизвестны, лечение затруднительно, но предупредить, возможно. Нужно откорректировать свой привычный жизненный уклад и приступы мигрени с аурой будут беспокоить Вас очень редко и непродолжительно.