Отек Квинке или ангионевротический отек

Отек Квинке или ангионевротический отек

Отек Квинке или ангионевротический отек представляет собой разновидность аллергической реакции немедленного типа, при которой наблюдается резко выраженный и стремительно развивающийся отек верхних слоев кожи и слизистых оболочек.

Ангионевротический отек встречается довольно часто. По статистике каждый десятый житель планеты хоть раз в жизни наблюдал у себя проявления этой патологии.

В основу классификации положены механизмы формирования отека Квинке. Выделяют аллергический и неаллергический типы.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ОТЕК КВИНКЕ

Отек Квинке: аллергический вариантЭто наиболее частый путь развития данного заболевания. Развивается в ответ на попадание в организм определенного химического вещества (аллергена). В результате увеличивается проницаемость мелких кровеносных сосудов, и жидкая составляющая часть крови выходит в межклеточное пространство – это и есть отек. Провоцирующими факторами чаще всего являются:

  • некоторые продукты питания (например, шоколад и цитрусовые);
  • различные консерванты, содержащиеся в продуктах питания;
  • пыльца растений в период цветения;
  • средства бытовой химии;

декоративная косметика и косметика по уходу за кожей;

  • сильные запахи;
  • некоторые лекарства;
  • шерсть животных, пух птиц, экскременты некоторых видов животных;
  • укус насекомых.

Очень часто ангионевротический отек аллергической природы сопровождается симптомами бронхиальной астмы, поллинозом и крапивницей.

ПСЕВДОАЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ

Отек Квинке: псевдоаллергическийПсевдоаллергический или, другим словом, неаллергический отек развивается у людей с патологией особых белков крови, отвечающих за иммунные реакции организма. Эти белки получили название «система комплимента», и их неправильное функционирование чаще всего передается по наследству.

В норме система комплимента циркулирует в крови в спокойном, неактивном состоянии и начинает свою работу только при попадании чужеродного вещества. У людей с неаллергическим вариантом ангионевротического отека, эта система может активироваться неожиданно и сама по себе, без воздействия извне, или в ответ на действие обычных раздражителей. В результате все сводится к тому, что развивается аллергическая реакция и отек тканей.

  • Основными причинами псевдоаллергического отека являются:
  • паразитарная инвазия (лямблиоз, аскаридоз);
  • стрессовые ситуации;
  • частые инфекционные заболевания и снижение иммунитета;
  • нарушение работы некоторых органов эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
  • некоторые опухолевые процессы и заболевания крови.

К сожалению, в 30% случаев установить причину проявления этой патологии не удается и ее относят к разряду идиопатических.

ОТЕК КВИНКЕ: СИМПТОМЫ

Симптомы отека Квинке не возможно не заметить. Они развиваются в первые минуты, или даже секунды, после контакта с аллергеном. Чаще всего зоной поражения становятся губы, веки, мягкие ткани лица и шея. Локализованная область на глазах начинает отекать и «раздуваться». Кожа над ней белеет и становится напряженной. Характерной особенностью ангионевротического отека является его абсолютная безболезненность.

Человек чувствует лишь распирание тканей и иногда легкий зуд. Изначально отек имеет четкие контуры — только верхняя или нижняя губа, только веки, только миндалины и т. д. При прогрессировании процесса он может затрагивать другие органы и системы.

Самым опасным вариантом течения этой болезни является поражение шеи, в которое часто вовлекается гортань, глотка и трахея. При отеке слизистой оболочки этих структур возникает прямая угроза жизни, и человеку необходимо оказать экстренную помощь. Отек гортани сопровождается симптомами нарастающей дыхательной недостаточности:

  • осиплость или охриплость голоса, вплоть до полной его потери;
  • нарушение глотания твердой пищи;
  • посинение кожных покровов вокруг рта и крыльев носа;
  • першение в горле и кашель;
  • свистящее дыхание, слышное на расстоянии;
  • нарастающее затруднение вдоха.

В некоторых случаях отекать могут и нижние дыхательные пути — бронхи и легкие. Это также приводит к одышке, сильному кашлю и боли в груди. В плевральной полости собирается выпот и ко всему прочему присоединяются симптомы плеврита.

В 5% случаев возможно поражение оболочек головного мозга. Это состояние также является жизнеугрожающим. Начинается все с сильной головной боли, которая нарастает с каждой минутой, к ней присоединяются тошнота, рвота, судороги и потеря сознания.

Иногда встречается ангионевротический отек органов мочеполовой системы. Это проявляется болезненностью и нарушением процесса мочеиспускания, вплоть до полной невозможности его совершить. Отеком слизистой оболочки больших и малых половых губ у женщин и мошонки у мужчин.

В казуистических случаях бывает распространение отека Квинке на органы желудочно-кишечного тракта. Это очень редкое осложнение, наблюдается всего у 0,5% больных. Характеризуется резкой болью в животе, локализованной в районе пупка. Боль сопровождается многократной рвотой и поносом.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТЕКЕ КВИНКЕ

Первая помощь отек КвинкеПервая помощь — это те необходимые мероприятия, которые может оказать любой человек без медицинского образования до приезда врача. Зачастую это может сыграть решающую роль в спасении жизни пострадавшего.

При первых симптомах аллергического отека необходимо вызвать скорую помощь и выполнить следующие действия:

  • самое главное в оказании первой помощи — устранить действие аллергена, спровоцировавшего приступ;
  • постараться успокоить больного, так как суета и паника могут только ухудшить признаки возможной дыхательной недостаточности;
  • усадить его на жесткую поверхность и попросить немного наклониться вперед — эта поза улучшает прохождение дыхательных путей;

 

  • максимально обеспечить приток свежего воздуха — открыть окно, расстегнуть воротник, снять тесную одежду;

 

  • давать пострадавшему как можно больше жидкости и сорбентов (активированный уголь, например), чтобы вымыть аллерген из крови;

 

  • закапать в нос любые капли с сосудосуживающим эффектом, которые будут под рукой (нафтизин, галазолин), чтобы хоть немного уменьшить объем отека;

 

  • если отек Квинке развился как реакция на укус насекомого или на введение лекарственного препарата, то на область поражения необходимо наложить холодный компресс, и немного выше завязать жгут, чтобы по возможности остановить или хотя бы замедлить распространение провоцирующего вещества по организму.

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬПриехав на место вызова, врач оценивает обстановку и ориентируется в мероприятиях экстренной помощи.

Прежде всего необходимо установить нарушена ли проходимость дыхательных путей. Если имеется отек гортани и одышка, то больного сразу же интубируют. Интубация — это процедура, заключающаяся во введении в гортань специальной трубки, которая будет механически сдерживать стенки от сжатия и не даст больному задохнуться.

Для устранения аллергической реакции и воспалительных проявлений внутривенно или внутримышечно вводится адреналин, преднизолон и любой антигистаминный препарат (чаще всего «Супрастин»).

Адреналин является препаратом выбора экстренной помощи при любых аллергических реакциях, угрожающих жизни. Вводить его можно в мышцы бедра или плеча. При тяжелых ситуациях допустимо введение под язык или непосредственно в трахею. Препарат вводится из расчета 0,5 мл 1% раствора на каждый килограмм веса. У детей дозировка составляет 0,01 мг на килограмм веса.

Основным свойством адреналина является блокировка высвобождения веществ, участвующих в развитии аллергической реакции (гистамина, брадикинина). Кроме того, он оказывает спазмолитическое действие на мышцы крупных бронхов и улучшает работу сердца.

Преднизолон или другие гормональные препараты (гидрокортизон, дексаметазон) лучше сразу вводить внутривенно, чтобы эффект наступил как можно быстрее. Если нет возможности такого метода введения (не найти вен из-за низкого давления, беспокойство и судорожное состояние больного), то можно содержимое ампулы вылить под язык пациента.

Там находится очень много сосудов и действующее вещество сразу попадет в кровь. Преднизолон вводится от 60 до 150 мг за раз, то есть 2 — 5 ампул. Оказываемый эффект такой же как и у адреналина, но биохимические процессы идут разными путями. Поэтому введение этих лекарств в совокупности обеспечит лучший результат.

Антигистаминные препараты — специфические противоаллергические препараты, блокирующие высвобождение гистамина и уменьшающие проявления аллергической реакции.

Затем пострадавшего в экстренном порядке госпитализируют в аллергологическое или реанимационное отделение ближайшей больницы.

Если меры первой и экстренной медицинской помощи оказаны вовремя и правильно, то состояние больного может уже нормализоваться прямо в машине скорой помощи. Но в больницу его все равно отвозят, чтобы хотя бы на сутки оставить под наблюдением врача.

ОТЕК КВИНКЕ: ЛЕЧЕНИЕ

После того, как состояние пациента стабилизируется, назначается общая терапия. Можно проводить это лечение в домашних условиях. Оно имеет несколько основных направлений.

  1. Необходимо оградить больного от контакта с аллергеном, ставшим причиной отека Квинке, а также от контактов с потенциальными аллергенами. На определенный промежуток времени назначается диета, исключающая употребление продуктов, богатых природными салицилатами (все овощи и фрукты красного и оранжевого цвета), шоколада, газированных напитков, специй.

Не рекомендуется использовать некоторые медикаментозные препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВС): анальгин, аспирин, цитрамон, баралгин, кетарол, кетаноф, пенталгин, нурофен и т. д.

  1. Примерно в течение месяца после отека пациент находится на поддерживающей терапии. Она включает в себя регулярный прием антигистаминных препаратов и в некоторых случаях кортикостероидов. Чтобы ускорить процесс переваривания пищи и уменьшить время контакта с возможным пищевым аллергеном, назначаются ферментные препараты: фестал, креон и т. д.
  2. Необходимо откорректировать свой образ жизни. Отказаться от курения, употребления алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.

Если человек знает о своей предрасположенности к аллергической реакции в виде ангионевротического отека, то ему настоятельно рекомендуется всегда держать при себе шприц — дозатор с раствором адреналина.

ОТЕК КВИНКЕ У ДЕТЕЙ. ПРОФИЛАКТИКА

ОТЕК КВИНКЕ У ДЕТЕЙ. ПРОФИЛАКТИКАКак известно, патологические процессы в организме ребенка развиваются гораздо стремительнее, чем во взрослом. Поэтому очень важно вызвать скорую помощь при первых же подозрительных симптомах. Область отека у детей может не иметь точных границ и перемещаться с одного участка тела на другой, так называемый «мигрирующий отек».

На ощупь он мягкий, после нажатия на него продолжительное время остается ямка. Очень часто аллергические реакции у малышей сопровождаются подъемом температуры и сильной болью в суставах. В половине случаев отек Квинке у детей сопровождается крапивницей.

Чтобы не допустить такого тяжелого состояния у своего ребенка, родителям лучше позаботиться об элементарных мерах профилактики.

Нужно тщательно следить за тем, что малыш употребляют в пищу. При склонности к аллергическим реакциям придется постоянно придерживаться гипоаллергенной диеты. Также не рекомендуется заводить домашних животных или птиц, так как их шерсть и пух могут стать причиной ангионевротического отека.

Ежедневно необходимо проводить влажную уборку и проветривание в квартире и особенно тщательно в комнате ребенка, чтобы исключить скопление пыли.

Очень часто реакции возникает в определенный период, в зависимости от цветения какого-либо растения. Если сезонность аллергии установлена, то в эти дни необходимо принимать антигистаминные препараты и стараться не выходить на улицу.

Необходимо позаботиться о поднятии иммунитета. С этой целью рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы, проводить физиопроцедуры, посещать специализированные санатории.

Читайте также:
  • Симптомы катаракты К сожалению, симптомы катаракты глаза известны почти половине взрослого населения Земли. Заболевание не зависит от возраста и может развиться и у молодых людей, но все же, чаще этот […]
  • Причины головокружения у мужчин Головокружение – нарушение координации движения, связанное с патологией центра равновесия либо вестибулярными повреждениями, это непривычные ощущения, возникающие в результате […]
  • Симптомы острого бронхита Бронхит – воспаление воздухоносных путей, которые служат для доставки кислорода в организм и вывода углекислого газа. Патология этих структур вызывает симптомы острого бронхита. […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *