Симптомы крапивницы у детей и взрослых

Симптомы крапивницы у детей и взрослыхКрапивница – кожное заболевание аллергического генеза, которое проявляется высыпаниями зудящих, гиперемированных волдырей. Заболевание известно с 1882 года, первые симптомы крапивницы напоминают ожоги крапивы, а знакомы они каждому третьему жителю планеты.

Болезнь развивается в ответ на поступление аллергена в организм, что приводит к выбросу гистамина, серотонина и других активных субстанций. Эти вещества оказывают местное расширение капилляров, отечность тканей, покраснению и образованию папул. При хронической форме симптомы крапивницы сохраняются до трех месяцев. Острое течение протекает от шести дней до месяца.

Крапивница: симптомы острой формы у взрослых

Симптомы крапивницы у детей и взрослыхИстинной, аллергической крапивницей считают острую форму немедленного действия. Она возникает сразу после поступления аллергена. Уртикарные высыпания появляются в месте первого контакта. При пищевом аллергене – во рту, часто в форме отека Квинке, при инъекциях – в месте введения.

При острой форме на коже внезапно возникают уртикарные высыпания неправильной формы, чаще округлой или продолговатой аллергической. Кожа вокруг волдырей гиперемирована. Сначала возникают единичные элементы сыпи, а затем они сливаются, образуя обширные участки на груди, шее, животе и ягодицах.

Кожные симптомы сопровождаются ухудшением общего состояния. Пациенты в острый период ощущают интенсивный озноб. Появление уртикарных высыпаний сопровождается повышением температуры, при чем, чем тяжелее состояние, тем выше поднимается ртутный столбик. Это состояние называется «крапивная лихорадка». К общей реакции организма присоединяется тошнота, может быть рвота и расстройство стула.

Кроме отечности сосочкового слоя кожи, поражается слизистая оболочка гортани и пищевода. Поэтому при крапивнице возникает одышка, кашель. Особенно выражены эти симптомы при отеке Квинке: наблюдается отечность губ, язык увеличивается в размере, набухает слизистая дыхательных путей. В тяжелых случаях состояние может привести к удушью.

Острая крапивница – реакция немедленного типа, симптомы у взрослых сохраняются от двух до шести дней. Чаще диагностируется, как пищевая или лекарственная аллергия. В атипичных случаях зуд может отсутствовать, а волдыри приобретают вытянутую форму.

Местное проявление аллергической крапивницы: ангионевротический отек

Особая форма аллергической острой формы – отек Квинке. Локализуется в области лица, слизистой рта, гортани, шеи, языка и в паховой области. Отек развивается быстро, кожа становится плотной, отечной, объем тканей увеличивается в несколько раз, сопровождается зудом. Сужение гортани, в тяжелых случаях, может привести к терминальной кислородной недостаточности (асфиксии). Отек Квинке протекает от двух до шести дней. Симптомы могут исчезать в течение часа от момента возникновения, а затем появляться снова. Если патологические процессы затрагивают область глазницы, то возникают нарушения остроты зрения, возможно преходящее косоглазие.

Хроническая крапивница: рецидивирующие симптомы у взрослых

Длительная сенсибилизация организма приводит к развитию гиперчувствительности. Возникает она, как ответная реакция на хронические очаги, преимущественно кокковой инфекции. Такими источниками сенсибилизации бывает аднексит, кариес, хронический тонзиллит.

Высыпания имеют различную локализацию, не выражены, сопровождаются зудом, особенно при патологии печени и кишечника. Общие симптомы ограничиваются слабостью, бессонницей и субфебрильной температурой. Может присоединиться жидкий стул. Невротические нарушения развиваются на фоне сильного зуда. В анализе крови обнаруживают снижение количества тромбоцитов (меньше 100 тыс) и увеличение эозинофилов.

Стойкая (папулезная) крапивница: симптомы у взрослых

Присоединение к отеку сосочкового слоя эпидермиса изменений в роговом слое, проявляется утолщением – образованием папул. Это красноватые уплотнения, которые возвышаются над поверхностью кожи и бледнеют при надавливании. Излюбленное место расположения папулезных образований – сгибы конечностей и кожные складки. Чаще стойкая крапивница развивается у женщин.

Крапивница на ногах: симптомы у взрослых

Крапивница на ногах: симптомы у взрослыхОтносится к дермографическому виду, составляет 13% от всех случаев, что указывает на достаточно выраженную распространенность. Форма проявления – хроническая. Механизм развития: в результате механического воздействия (расчесов, царапин) возникает уртикарная сыпь, которая вызывает сильный зуд.

При царапании линейными предметами возникают атипичные папулы (линейные). Такие же появления возникают при давлении на кожу тесной одеждой. Выделяют подвиды дермографизма – холодовой, красный, белый и фолликулярный. Первичным фактором развития является аллерген. Известны идиопатические случаи.

Солнечная крапивница появляется у людей с порфиринопатией, а уртикарная сыпь располагается на открытых участках тела. Относится к разновидностям фотодерматоза. Для этого вида характерна сезонность.

Холодовая крапивница развивается в холодную погоду и при умывании холодной водой, а также после употребления холодной пищи.  Высыпания могут локализоваться в различных, отдаленных от места контакта местах. Известны случаи холодовой анафилаксии – развитие тяжелого шокового состояния.

Симптомы крапивницы у детей

Клиническая картина типична для всех возрастных категорий. Симптомы у детей развиваются остро. Чаще возникает после 6 месячного возраста. На коже появляются волдыри, которые очень зудят. Поражаются также слизистые оболочки. Температура повышается до 39 градусов.  Продолжительность течения составляет от двух часов до двух дней. Известны случаи перехода в хроническую.

Симптомы крапивницы у детей в области гортани, по типу отека Квинке, вызывают сужение дыхательных путей, и могут вызвать острую дыхательную недостаточность. Местный отек возникает в области лица, языка, половых органов. Учитывая рыхлость подкожной клетчатки, отек Квинке протекает с выраженным отеком.

Отечность слизистой кишечника проявляется поносом. Своевременное лечение острой формы – профилактика осложнений и перехода болезни с хроническую стадию. Легкие формы проходят самостоятельно и лечения не требуют. Развитие отека Квинке требует неотложной помощи и госпитализации в стационар интенсивной терапии.Симптомы крапивницы у детей

Крапивница: причины возникновения симптомов

Кожные высыпания могут появляться при поступлении аллергенов с пищей или при вдыхании. Иногда аллергена выявить не удается, она может возникать при нервном напряжении, стрессах, воздействии ультрафиолета или радиолучей. Аллергическое вещество может поступать в организм парентерально либо при укусах насекомых и змей. Острое течение переходит в хроническое при халатном отношении к симптомам крапивницы. Поэтому к лечению следует подходить со всей серьезностью.

Все причины, приводящие к болезни, делят на две большие группы:

  1. Экзогенный – поступление в организм извне аллергенов химической, физической природы, медикаментов (особенно витаминов и антибиотиков), вакцин и сывороток. К этой группе относятся пищевые продукты, фрукты, ягоды.
  2. Эндогенные – болезни кишечного тракта, печени и нервной системы. При укусах змей и насекомых выделяются подобные гистамину вещества. Аналогичные симптомы вызывает глистная инвазия.

Аллергическая крапивница: механизм развития (патогенез)

Аллергическая крапивница: механизм развития (патогенез)В основе развития лежит реакция взаимодействия антител с антигеном. Ответная реакция на поступление аллергена в организме – выработка антител, которые взаимодействуя, фиксируются на тучных клетках. Образованные соединения антиген-антитело разрушают клеточную мембрану, освобождают биоактивные соединения (серотонин, гистамин).

Высвободившиеся элементы действуют на капиллярную стенку, повышают ее проницаемость. В результате развивается отек сосочкового слоя с формированием характерных для крапивницы образований.

Антитела вырабатываются на продукты переработки белковых веществ, сохранившие свои антигенные качества. Такие вещества также находятся в испорченных продуктах, это могут быть скопившиеся в кишечнике токсины и шлаки. Аллергизации организма способствуют болезни почек, колиты.

Возможна бактериальная сенсибилизация стрептококками, стафилококками. В таком случае возникает бактериальная аллергия. Развитию крапивницы способствует активация вегетативной системы, медиатор которой (ацетилхолин) обладает сходным с гистамином действием. Он расширяет сосуды, вызывая отек и покраснение.

Аллергическая крапивница: виды

Среди двух основных форм (острой и хронической), выделяют спонтанную, возникающую без каких-либо видимых причин. Также выделяют острую местную реакцию – отек Квинке. Хроническая форма крапивница может быть стойкой (более 2 месяцев) и рецидивирующей. Обе формы – разновидности хронической крапивницы. Дополнительно различают следующие виды крапивницы:

  • Дермографическая – образование сыпи после царапин на коже, и вследствие длительного давления тяжелыми предметами, сумками, рюкзаком;
  • Холодовая или тепловая – проявляется после влияния на человека низкой или жаркой, высокой температуры внешней среды;
  • Солнечная – возникает в результате действия солнечных лучей;
  • Вибрационная – при работе с вибрационными инструментами (например, отбойным молотком);
  • Неврологическая – возникает в результате раздражения холинергических или адренергических рецепторов и действия адреналина или ацетилхолина на сосуды кожи;
  • Контактная – при контакте кожи с аллергеном (шерстью, пыльцой, пылью);
  • Аквагенная – симптомы проявляются только после взаимодействия кожи с водой, что способствует проникновению аллергена в кровь;
  • Идиопатическая аутоиммунная – причины остаются невыясненными.

Пигментная (мастоцитоз) и семейная (холодовая) имеют совсем другой механизм возникновения.

Подавляющее большинство случаев приходится на спонтанную крапивницу, дермографическую и контактную. Наиболее редкая форма – холинергическая. Аллергия, как основной механизм, развивается только в острой форме. Хроническая – это продолжение не леченной крапивницы, при которой реакция антиген-антитело выступает только пусковым фактором.

Профилактика и лечение крапивницы

Терапия зависит от формы проявления и степени тяжести. Особая роль отведена выявлению провоцирующих болезнь факторов. Профилактика заключается в устранении болезней кишечника, печени, хронического тонзиллита и санации очагов инфекции. После выявления аллергенов, необходимо исключить контакт с этими веществами. Если источником сенсибилизации служит глистная инвазия, то избавление от паразитов снимет симптомы крапивницы.

Профилактика и лечение крапивницы
Профилактика крапивницы зависит от пищевого рациона. Гипоаллергенная диета состоит из молочных и растительных продуктов. Особое внимание нудно уделять питьевому режиму. Людям, склонным к аллергическим высыпаниям нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости. Следует отказаться от напитков, содержащих красители и искусственные ароматизаторы.

В период цветения растений нужно принимать десенсибилизирующие средства длительного действия (цитрин, эриус, эдем). Таблетки «работают» на протяжении суток, поэтому достаточно принимать их один раз/ день.

Специфическая терапия состоит из антигистаминных средств, седативных препаратов, а также методов очищения организма. К последним относятся очистительные клизмы, прием мочегонных и слабительных средств. При тяжелом течении терапию дополняют глюкокортикоидами. Наружные средства (мази, гели) существенного облегчения не приносят.

Лечением крапивницы занимается аллерголог, а также специалисты по основному заболеванию: инфекционисты, лоры и дерматологи.

Симптомы крапивницы: видео

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *