Спасение через клипирование аневризмы

Клипирование аневризмы головного мозга

Деформации, которые проходят в кровеносных сосудах, в последнее время стали довольно распространённой проблемой. Паталогии такого типа относится к одним из наиболее опасным и грозят серьезными осложнениями или даже летальным исходом, если своевременно не было начато лечение. Полностью избавиться от такого заболевания можно исключительно с помощью операции. При выявлении нарушений в сосудах головного мозга проводят клипирование аневризмы, которое зачастую делается в экстренном порядке, несмотря на всю тяжесть данного хирургического вмешательства. Если своевременно не прооперировать больного, то возможны осложнения, сильно нарушающие основные процессы жизнедеятельности.

Когда образовывается аневризма?

По своей сути аневризма в головном мозге представляет собой новообразование на кровеносном сосуде, которое растет очень быстро за счет наполнения кровью. Это приводит к давлению на находящиеся вблизи клетки, а также нервные волокна, что негативно влияет на всю работу организма. При ее возникновении есть риск разрыва этого кровяного мешочка. Поэтому, чтобы спасти жизнь человеку, незамедлительно проводят клипирование.

Причин, которые могут вызвать появление паталогии, есть много. К ним относят:

  • врожденные нарушения строения кровеносных сосудов;
  • поликистоз почек;
  • неправильный оборот крови в организме;
  • атеросклероз;
  • травмы черепа;
  • перенесенные инфекционные заболевания, которые поразили кровеносную систему;
  • постоянно повышенный уровень артериального давления;
  • онкологические заболевания.

Независимо, что привело к формированию новообразования на кровеносных сосудах, в большинстве случаев медики рекомендуют его клипирование. Исключением являются лишь те случаи, когда паталогия небольших размеров и не влияет на другие жизненные функции.

Когда необходимо клипирование аневризмы?

Фиксацию новообразований данного типа, проводят нейрохирурги с большим опытом работы и высоким уровнем квалификации. Данный тип хирургического вмешательства является очень сложным и требует максимальной точности.

К тому же перед клипированием необходимо полностью оценить состояние пациента. Это связано с возможностью возникновения осложнений, которые могут быть спровоцированы возрастом либо рядом заболеваний:

  • стенокардии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • заболеваний органов дыхания, которые ограничивают функцию легких и не допускают полноценную их вентиляцию;
  • сахарного диабета.

Именно поэтому в случае, когда нет необходимости в экстренной хирургической помощи, она проводится после оценки всех факторов риска. Решение о хирургическом вмешательстве принимается в основном в таких случаях:

  • если размеры образования в диаметре больше, чем 0,7 см;
  • если существует генетическая предрасположенность к тому, что она может лопнуть.

Когда принято решение о проведении клипирования аневризмы, для окончательного подтверждения возможности ее реализации необходимо еще раз изучить паталогию путем таких исследований для того, чтобы узнать структуру и размещение:

  • УЗИ;
  • томография на компьютерном оборудовании;
  • магнитно-резонансая ангиография с красящими элементами.

Иногда, когда уже есть подозрения на разрыв, также берут на изучение цереброспинальное вещество путем пункции.

Суть и значение процесса

Клипирование проводится после трепанации черепа. Поэтому лишь тогда, когда есть абсолютная уверенность в угрозе разрыва, проводится хирургическое вмешательство. Но уж, если кардиолог решил, что вмешательство необходимо, отказываться от него нельзя, иначе разрыв может случиться в любой момент, что часто приводит к непоправимым последствиям.

Суть процедуры заключается в фиксировании образования на сосуде специальным зажимом, который напоминает клипсу. Металл, из которого изготавливаются фиксаторы, титан, не вступает в реакции с веществами головного мозга. Кроме этого именно титановые элементы допустимы для последующих магнитно-резонансных процедур. Нейрохирурги индивидуально под каждого пациента подбирают клипсу для фиксации аневризмы. Они могут быть разными и по форме, и по размерам, не должны иметь зацепок.

Этапы

Оперативное вмешательство для предупреждения разрыва аневризмы в головном мозге проводится в несколько этапов:

  1. больной подключается к оборудованию для контроля его жизненных показателей;
  2. проводится выведение мочи, а также устанавливается катетер для ее сбора во время операции;
  3. пациенту вводится анестезия через иглу, которую устанавливают в вену на руке;
  4. пациента подготавливают к трепанации, а именно сбривают волосы на месте сечения;
  5. для открытия доступа к необходимой части головного мозга черепная кость пробуравливается;
  6. точно устанавливается, где находится аневризма, путем использования операционного микроскопа либо рентгеновского оборудования;
  7. сосуд с новообразованием отделяется от здоровых;
  8. устанавливается и закрепляется клипса у самого основания аневризмы, что перекрывает кровоток к образованию, тем самым останавливая его увеличение и угрозу разрыва;
  9. структура черепа восстанавливается;
  10. накладывается шов в месте разреза;
  11. снимаются катетеры;
  12. пациент выводится из наркоза, но еще 8 часов остается в недвижимом состоянии.

Клипирование аневризмы в головном мозге требует максимальной точности, много сил и знаний хирурга. Любой промах инструментом может привести к повреждению тканей головного мозга, а это грозит невозможностью позже пациентом выполнять различные основные функции организма. Длительность операции не менее  3 -5 часов. На период ее проведения влияют такие факторы:

  • расположение образования и возможность достижения его;
  • общее состояние сосуда, на котором сформировалась аневризма;
  • тип паталогии.

Именно видовая характеристика образования играет немалую роль в решении о методе проведения операции:

  • мешкообразная форма образования – в таком случае клипса фиксируется на шейке мешочка с кровью;
  • веретенообразное расширение – в таком случае клипсу необходимо устанавливать по обеим сторонам паталогии, исключая фиксированный участок из общей системы кровотока.

В первом варианте зажим основания новообразования считается самым подходящим методом предупреждения разрыва. При веретенообразном расширении есть риск того, что нарушится весь кровоток и некоторые органы не будут получать необходимое количество питательных веществ, а также кислорода, которые поставляются с кровью. Поэтому второй тип допускается лишь в случае, если такая угроза предупреждена, то есть кровоток будет восполнять потребности всего организма. Двустороннее фиксирование новообразования используется в очень редких случаях. Это связано рисками кровотечений, что потребует еще одного хирургического вмешательства.

В целом результативность операции зависит от таких факторов:

  • правильно сделанного по размеру сечения для полноценного доступа к больному сосуду;
  • качественного осветления;
  • технологического оборудования, всех необходимых инструментов, правильных и качественных клипс.

Немаловажно также, чтобы во время процедуры была грамотная поддержка анестезиолога, который должен контролировать состояние пациента во время фиксации образования, а также его выхода из анестезии.

Негативы после операции

По своей сути клипиривание аневризмы – это шанс на более долгую продолжительность жизни. Но в то же время оно может сопровождаться некоторыми осложнениями. Наиболее частыми среди них являются такие:

  • слабость в организме;
  • отсутствие чувствительности в тех или иных частях тела;
  • нарушение речи, зрения;
  • инфекции в головном мозге;
  • плохая переносимость наркоза;
  • увеличенная свертываемость крови, что сопровождается формированием тромбов;
  • угроза разрыва образования.

После операции в больнице нужно пробыть еще, как минимум неделю. За этот период медики следят за состоянием пациента, оценивая все показатели и ощущения, а также начальный этап восстановления. Но негативные последствия могут проявиться и тогда, когда больной уже дома. Поэтому при первых же признаках ухудшения состояния в послеоперационный период, следует сразу же обратиться к врачу. Это могут быть такие симптомы:

  • головные боли;
  • кровь на месте разреза;
  • неподконтрольные функции мочеиспускания и другие.

Особенно следует быть внимательным, когда у больного проявляются признаки судорог или затруднения дыхания. В таком случае необходимо вызывать скорую.

Что делать дома?

Реабилитация после хирургического вмешательства такого типа занимает не менее одного-двух месяцев. Образ жизни человека после больницы должен включать максимум спокойствия и отдыха. Это важно, чтобы как можно дольше чувствовать себя хорошо.

Кроме этого реабилитация должна включать такие действия:

  • регулярное измерение давления;
  • обработка сечения на голове;
  • прием всех прописанных доктором медикаментов;
  • проходить медицинские процедуры для реабилитации.

Именно период восстановления после операции влияет на возвращение к нормальному образу жизни, а также к предупреждению послеоперационных осложнений. Поэтому в это время больной должен пребывать в комфортных для него условиях, где он не будет испытывать лишних нагрузок физического или эмоционального плана. Предупреждение последующих осложнений и развития повторно данной болезни – это основная цель докторов и близких больного для обеспечения ему длительной продолжительности жизни.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *