Венозная недостаточность: опасная патология, требующая немедленного лечения

Венозная недостаточность

Система кровообращения ног состоит из трех видов вен: глубоких, поверхностных и коммуникантных (перфорантов). Если речь заходит о венозной недостаточности, то чаще всего эта проблема касается именно нижних конечностей. Раньше такая патология встречалась у пожилых людей, но теперь ее фиксируют даже у подростков. Чтобы понять, почему она возникает, необходимо ознакомиться с патогенезом венозной недостаточности.

Причины венозной недостаточностиИтак, все три вида вен ног имеют внутри специальные клапаны. Они предназначены для предотвращения хаосного кровотока по сосудам. Как только кровь проходит к верхнему участку от клапанов, они закрываются, чтобы она не возвращалась в противоположном направлении. Таким образом, создается нормальное кровообращение, поддерживающее здоровье человека.

Если тонус сосудов не нарушен, то при любом положении тела кровь проходит одинаково хорошо. Но при появлении функциональных расстройств в венозных стенках, клапаны перестают останавливать обратный ток и, в результате этого развивается венозная недостаточность.  Проблема возникает у людей, которым приходится долго стоять. Тогда образуется застой крови, под давлением которой сосуды расширяются и не дают створкам клапанов смыкаться в виде пропускного барьера.

Причины венозной недостаточности

Медики отмечают, что патологическое не смыкание сосудистых клапанов развивается у людей со следующими заболеваниями:

  • Повышенное давление;
  • Врожденные аномалии венозной системы;
  • Избыточный вес;
  • Травмы нижних конечностей.

Кроме того, в группу риска входят люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, долго стоят на ногах или сидят на одном месте. Также вредно выполнять тяжелую физическую работу. Нередко венозная недостаточность возникает при гормональных сбоях (пубертатный период, беременности, прием контрацептивов). В пожилом возрасте ослабление стенок сосудов является старческим изменением в организме.

Классификация венозной недостаточности

Поскольку три вида вен ног находятся в разном расположении, то по тому, какие из сосудов поражаются, патологические изменения классифицирует на несколько типов:

  1. Острая (возникает в результате внезапного воспалительного процесса глубоких вен, которые находятся под мышцами). Такой тип недостаточности встречается достаточно редко.
  2. Хроническая (развивается в сосудах, располагающихся под кожей нижних конечностей). Является самой распространенной проблемой.
  3. Клапанная (касается поражения коммуникантных вен). Обычно способствует возникновению хронической ВН.

При острой патологии сосудов, которые располагаются под мышцами, очень резко нарушается отток крови. В основном ее провоцируют травмы и тромбоз. Данный тип болезни не характерен для патологии вен, находящихся под поверхностью. В результате острого застоя крови ноги отекают, а кожные покровы приобретают синеватый оттенок. Рисунок вен четко прорисован, по их пути прохождения ощущается сильная болезненность.

Симптомы венозной недостаточностиХроническая венозная недостаточность со временем способствует потемнению оттенка кожи голени. Она приводит к нарушениям клеточного обмена веществ и вызывает появление трофических язв. Бывает, что это способствует рожистому воспалению ног. Поздние стадии заболевания заканчиваются тромбозом, тромбофлебитом, пиодермией.

Самым тяжелым последствием ХВН (хронической недостаточности вен) является летальный исход. Тромбоз приводит к тому, что часть тромба может оторваться от стенок сосуда и начать кочевать по системе кровообращения. Попадая в легочную артерию, образуется тромбоэмболия (ТЭЛА), угрожающая жизни пациента.

Кроме того, постоянное аномальное кровообращение способствует развитию синдрома недогрузки сердца. Такое явление вызывает ослабление умственной деятельности, общую слабость. Из-за того, что кровь не разносит продукты метаболизма по нужным системам, они застаиваются в тканях и провоцируют появление аллергических реакций, дерматитов, размножение болезнетворных микроорганизмов, накопление свободных радикалов.

Стоит отметить, что нарушения кровотока нижних конечностей также провоцирует появление такой патологии, как лимфатическая недостаточность. Если она распространяется на вены, то ее называют лимфовенозной. По статистике примерно 40% взрослых людей сталкиваются с такой проблемой либо легкой, либо тяжелой формы течения. Лимфатическая недостаточность также приводит к изменениям кожных покровов и образованию трофических язв.

Стадии и степени венозной недостаточности

При хронической недостаточности лечение проводится по специальной методике, не похожей на устранение варикоза или постромбофлебических болезней. Поэтому медики классифицируют патологию вен на 3 стадии развития.

  1. Начальная (клинические проявления включают отечность нижних конечностей, ощущение тяжести, звездочки варикозного расширения).
  2. Вторая (отмечаются дерматиты, видны подкожные вены, гиперпигментация кожи).
  3. Третья (появляются трофические язвы, атрофируются кожные покровы и мягкие ткани, развивается посттромбофлебит).

В зависимости от того, насколько человек становится нетрудоспособным из-за венозной недостаточности, определяют степень поражения организма.

  • 1-я – пациент не ограничивается в выполнении физической деятельности;
  • 2-я – больной не должен работать дольше восьми часов в сутки, также ему необходима соответствующая терапия;
  • 3-я – страдающий становится нетрудоспособным, несмотря на проведение поддерживающего лечения.

Также существует нулевая степень венозной недостаточности, она не проявляется стандартными симптомами, а выражается лишь варикозным расширением сосудов. В таком случае лечение проводится совсем по другой спецификации.

Симптомы венозной недостаточности: что чувствует больной?

Поскольку хроническая венозная недостаточность чаще всего беспокоит людей, то мы остановимся на описании ее клинической картины. Вот основные симптомы болезни:

  • Ощущение распирания ног изнутри (самый первый признак ХВН), которое становится интенсивнее после однообразного положения тела (сидя, стоя). Обычно тяжесть проходит после начала движения или поднятия конечностей вверх, например, на стол или подушку кровати;
  • Боль, судороги мышц икр;
  • Отечность голени, лодыжки;
  • Развитие посттромбофлебита вызывает увеличение объема конечностей;
  • Появление сосудистых звездочек, дерматитов;
  • Нарушение пигментации;
  • Из-за недостатка кровообращения пораженные участки кожи становятся темнее, теряют эластичность, волосяной покров;
  • Атрофия тканей приводит к появлению трофических язв над лодыжкой, они могут быть размером 0,5 см;
  • Ухудшается самочувствие больного, появляется одышка, головные боли.

Хоть венозная недостаточность дает о себе знать очень рано, многие пациенты не спешат показываться флебологу до появления более серьезных симптомов. Они списывают тяжесть в ногах на усталость. Таким образом, заболевание прогрессирует и после прихода к доктору его уже трудно остановить и вылечить.

Лечение венозной недостаточности

Главной задачей флеболога является выбор подходящей медикаментозной терапии, которая будет эффективной для конкретного пациента с определенной стадией и выраженностью болезни. Лечение направлено на достижение следующих целей:

  • Снять воспаление на участке нижней конечности;
  • Восстановить кровообращение;
  • Улучшить микроциркуляцию;
  • Повысить тонус сосудов;
  • Нормализовать отток лимфы.

В основе лечения находятся флеботоники, которых хватает для купирования признаков венозной недостаточности ранней стадии. Но при появлении язв, терапия должна включать антибиотики, противовоспалительные средства, энзимы и дезагреганты.

  • Детралекс, Антистакс, Гинкор Форт (препараты для восстановления тонуса вен);
  • Мелоксикам, Диклофенак (средства для снятия воспаления, без содержания стероидов);
  • Дипиридамол, Аспирин (замедляют склеивание тромбоцитов, предотвращают образование тромбов);
  • Проместазин, Клемастин (лекарства антигистаминного действия);
  • Эмоксипин (нейтрализуют токсическое действие свободных радикалов, накапливающихся в клетках из-за застоя крови).

Все препараты подходят для лечения любой стадии венозной недостаточности. Но точно их может назначить только врач.

При появлении гнойников на кожных покровах специалисты назначают антибактериальные средства, чтобы предотвратить распространение инфекции по организму. Для этого используют цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны. Флеботропные препараты уже не применяются, потому что они не могут оказать положительного действия.

Если у пациента венозная недостаточность вызывает сильные болевые ощущения и гиперемию, то врач назначает следующие мази:

  • Бутадиновая, Индометациновая – помогают купировать воспаление;
  • Гепариновая – предупреждают появление тромбов и трофических язв, разжижают кровь;
  • Лиотон 1000 – устраняет гиперемию, не позволяет развиваться тромбозу;
  • Венобене – растворяет образовавшиеся тромбы, улучшает кровообращение, регенерирует кожу.

При острой ВН перед применением каких-либо препаратов,  рекомендовано быстро наложить холодный или теплый компресс. Существуют определенные правила проведения такой процедуры:

  • Холодный компресс

Берут  два кусочка ткани, которую складывают в несколько слоев. Ставят их в воду со льдом. Первую достают и накладывают на воспаленный участок ног. Вторую оставляют охлаждаться до тех пор, пока не нужно будет сменить первую компрессную ткань. Такую процедуру проводят в течение часа. Если боль ощущается в небольшой зоне, то для этой цели можно использовать пакет со льдом.

После того как острое воспаление пройдет, можно применять лекарственные мази для замедления свертывания крови.

  • Теплый компресс

Для процедуры используют подогретые мази, которыми пропитываются марлю, сложенную в четыре раза. Лекарство накладывают на больной участок и покрывают полиэтиленом. Сверху окутывают компресс теплой материей, желательно шерстяной или слоем ваты. Все ткани фиксируют бинтом и оставляют компресс на ночь. Утром лекарство снимают и очищают кожу спиртом.

Лечение лимфовенозной недостаточности

Чтобы улучшить отток лимфы из вен нижних конечностей, применяются разные виды терапии. Рассмотрим самые распространенные и эффективные.

  • Консервативное лечение

Пациентам назначают лекарственные препараты. Для улучшения тонуса стенок сосудов применяют Эскузан, Анавенол, Детралекс. Чтобы повысить дренаж лимфы используют Венорутан, Троксевазин. Восстановить кровоснабжение и микроциркуляцию крови позволят Плавикс, Трентал. Снять воспалительный процесс можно Кетопрофеном, Диклофенаком.

  • Физиотерапевтические методы

Положительное действие на отток лимфы из вен оказывает электростимуляция. Она применяется на начальных стадиях заболевания. Врачи создают синусоидальные токи средней частоты, которые воздействуют на венозно-мышечные ткани, заставляя их активизироваться. В результате такой процедуры лимфа начинает двигаться правильно, не застаиваясь в венах.

Также применяется магнитотерапия, проводящаяся с помощью создания низкочастотного магнитного поля. Ее сочетают с ванной, в которую добавляют раствор, содержащий кремний и углеводную к-ту. Процедура проводится в течение пятнадцати минут, после чего пациент отдыхает около часа. А затем он принимает углекисло-кремнистую ванну.

  • Компрессионная терапия

Проводится устройством «Лимфа-Э». Данный метод лечения является достаточно прогрессивным и эффективным. Ноги пациента смазывают гелем из водорослей Ламифарен, но не подогревают его как при наложении теплого компресса. Участок покрывают нетканым материалом и начинают проводить аппаратную компрессию. Процедура длиться до часа.

  • Хирургический метод

Лечение венозной недостаточности хирургическим путемЕсли у пациента увеличиваются болевые ощущения или начали образовываться трофические язвы, тогда исправить проблему можно только операцией. В настоящее время есть разные виды хирургического вмешательства: баллонная ангиопластика, шунтирование, протезирование (для замещения поврежденного участка сосудов используют свои или искусственные материалы). Если лимфовенозная недостаточность привела к появлению гангрены, то может потребоваться ампутация конечности.

Профилактика

Всем людям, у которых только появляется тяжесть в ногах, но еще нет выраженных признаков венозной недостаточности, а также тем, у которых есть предрасположенность к заболеванию, необходимо проводить специальные профилактические мероприятия. Они направляются на предотвращения развития патологической дисфункции сосудов нижних конечностей.

Лечебная физкультура при венозной недостаточностиГлавная задача людей – увеличить динамику. Если работаете в офисе/магазине, где долго нужно сидеть/стоять на одном месте, тогда необходимо чаще гулять, заниматься спортом. Сейчас есть различные клубы, которые позволяют подобрать оптимальный комплекс упражнений для каждого человека. Но не стоит ходить на силовые виды спорта.

При расширении вен необходимо отказаться от занятий, которые усиливают этот процесс. Так, походы в сауну, баню или прием горячей ванны не должен быть приятным отдыхом для тех, кто не хочет иметь венозной недостаточности. Лучше проводить время в теплых помещениях и купаться в воде комфортной температуры. Это предостережение касается и солнечных ванн, так как длительное пребывание в горячем воздухе приведет к расширению вен. Приемлемо находится под солнцем после 16 часов дня.

Если кто-то хочет сделать антицеллюлитный массаж ног, то следует обратиться к врачу, чтобы он сказал, можно делать такую процедуру или нет. Часто активные массажные движения приводят к рецидиву варикоза и образованию тромбов.

Диета при венозной недостаточностиТакже важно не набирать лишних килограммов. А для этого следует придерживаться специального рациона питания. Например, пища должна содержать клетчатку, витамины В, С, фолиеву кислоту, рутин. Для профилактики можно принимать комплекс микроэлементов, содержащих магний, медь, железо. Не стоит увлекаться солеными блюдами или острыми специями.

Врач может порекомендовать специальную гимнастику для ног, которая поможет людям с однообразной работой постоянно поддерживать вены в тонусе.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *